Sintomi di appendicite, primi segni negli adulti e nei bambini

L'appendice è l'appendice del cieco, e il processo infiammatorio che si sviluppa in questa parte dell'intestino è classificato come appendicite. È interessante notare che il quadro clinico con la progressione del processo infiammatorio nell'appendice del cieco può essere variabile - il più delle volte la diagnosi di appendicite non è difficile, ma spesso i sintomi possono essere lievi.

Il più delle volte, l'appendicite si verifica nei bambini di età compresa tra 9 e 12 anni, negli adulti tra i 20 ei 40 anni. Tra i bambini, la maggior parte dei casi sono di sesso maschile, tra adulti, donne. È abbastanza difficile spiegare questo modello e identificare le cause dell'appendicite nel suo complesso.

Cos'è l'appendicite?

Questa è l'occorrenza del processo infiammatorio in un piccolo organo specifico - l'appendice. Questo organo si trova sul confine tra il piccolo e il grosso intestino, essendo una specie di guardiano - contiene il tessuto linfatico, che lo rende un organo del sistema immunitario.

Si trova lì per un motivo: le sezioni sottili e spesse dell'intestino svolgono diverse funzioni; passando da un dipartimento all'altro, il cibo entra in condizioni qualitativamente nuove, quindi deve essere "esaminato" e "disinfettato". Questo è ciò che fa l'appendice.

Da che parte è la persona con appendicite?

Nella maggior parte dei casi, i dolori da appendicite si trovano sulla parte destra dell'addome.

Tale caratteristica della sindrome del dolore e della sua evoluzione è caratteristica della posizione classica (o tipica) del processo vermiforme. In più della metà dei casi, si trova medialmente e verso il basso dal cieco - tale situazione è chiamata discendente. Questa posizione fornisce la localizzazione del dolore a destra e all'addome inferiore.

Tuttavia, sono note le cosiddette posizioni atipiche dell'appendice, che danno un quadro clinico differente della sindrome del dolore.

Sintomi di appendicite acuta negli adulti

I sintomi pronunciati di appendicite compaiono più spesso nella fase in cui il processo infiammatorio penetra negli strati più profondi della membrana mucosa del processo vermiforme e copre anche le strutture vicine. I primi segni di appendicite possono variare e dipendono dalla posizione anatomica dell'appendice, dall'età e dal sesso del paziente e dalla durata della patologia.

  1. Il dolore è permanente, anche se a volte può essere crampi, a poco a poco può aumentare l'intensità del dolore. Di solito, tali dolori non si arrendono, tuttavia, con una posizione atipica dell'appendice, il dolore può essere irradiato, ad esempio, nella regione lombare o nei genitali (quando il processo si trova nella regione pelvica).
  2. Il secondo sintomo più comune di appendicite acuta è la nausea e probabilmente il vomito (il vomito si verifica nel 20-40% dei pazienti), il più delle volte si tratta di un vomito occasionale ed è osservato nelle prime ore della malattia. A causa della comparsa di vomito, irritazione del peritoneo e di solito appare dopo il dolore.
  3. L'aumento della temperatura corporea nell'appendicite acuta al di sopra dei valori subfebrillari (fino a 38 °) è raramente osservato e non è tra i segni caratteristici di questa malattia. Forse un aumento della frequenza del polso (oltre 80 battiti al minuto) a temperatura corporea normale. A volte il paziente può lamentarsi di brividi. Tali sintomi indicano un processo di ponderazione.

La condizione generale di una persona malata soffre poco. Si comporta con calma, spesso giace sulla schiena, meno spesso sul lato destro. Questo può anche essere un segno della malattia, poiché la posizione sul lato sinistro aumenta il dolore (sintomo di Sitkovsky). L'esame della lingua nelle prime ore della malattia di solito non fornisce alcuna informazione, poiché i cambiamenti - secchezza, vegetazione - possono comparire più tardi se il peritoneo è coinvolto nel processo infiammatorio. All'esame, si richiama l'attenzione sul fatto che lo stomaco è coinvolto nella respirazione, a volte gonfio.

Sintomi di appendicite nei bambini

Il quadro clinico dei sintomi di appendicite acuta nei bambini è estremamente vario e dipende dall'età del bambino, dalla posizione dell'appendice e dallo stadio morfologico dell'infiammazione.

  1. I primi segni di un processo infiammatorio saranno sempre dolore nell'addome. Molto spesso, il luogo iniziale di localizzazione del dolore - l'ombelico, un paio di dita sopra e non molto doloroso, debolmente percettibile. Nel tempo, il dolore può avvicinarsi al basso addome e al lato destro, mentre diventa molto più forte.
  2. La condizione del bambino con un'infiammazione dell'appendice peggiora notevolmente: oltre a letargia, debolezza e febbre alta, possono iniziare nausea o vomito. E questo succede ripetutamente. I bambini cominciano a diventare isterici e cattivi, abbandonano il loro cibo preferito.
  3. Quando si tocca lo stomaco, i bambini possono gridare bruscamente, iniziare a piangere e cercare di divincolarsi in modo da lasciarli soli e non toccarli più.
  4. La febbre non si verifica sempre nei bambini, quindi questo non è il segno principale di appendicite.

Notando questo comportamento nel tuo bambino, assicurati di provare a palpare il suo stomaco per scoprire dove si trova il dolore. Cerca di farlo molto attentamente, in modo da non danneggiare il bambino. Se fa più male sul lato destro, alcune dita dovrebbero essere premute leggermente sullo stomaco in quella zona, forse è lì che si trova un leggero sigillo. Quando l'appendice si infiamma, il dolore aumenta se rimuovi bruscamente le dita dal punto di pressione.

Puoi anche chiedere a tuo figlio di tossire o ridere, se durante tali azioni il dolore si intensifica - questo indica la presenza di appendicite acuta. Chiamare immediatamente un'ambulanza in modo che i medici abbiano il tempo di fare la diagnosi corretta e fornire al bambino l'assistenza necessaria.

Appendicite cronica

È rappresentato da un processo infiammatorio lungo e lento nell'appendice. Di tutte le patologie diagnosticate dell'appendice, la forma cronica si verifica in circa l'uno percento dei casi e si riscontra più spesso nelle giovani donne. A causa del quadro clinico cancellato con sintomi lievi della malattia, la rilevazione di appendicite cronica è difficile.

I segni clinici di appendicite cronica sono piuttosto variabili e polimorfici, ma in generale formano un quadro di una forma lenta di infiammazione dell'appendice. Gli attacchi di esacerbazione e i periodi di remissione, con cui vengono gradualmente sostituiti, manifestano i loro sintomi caratteristici della malattia.

I sintomi di attacchi di esacerbazione di appendicite cronica sono:

  • dolore nella regione iliaca destra, aggravata in caso di aumento della pressione intra-addominale;
  • crampi addominali;
  • nausea;
  • vomito;
  • diarrea;
  • flatulenza periodica;
  • temperatura corporea entro 37,5 gradi.

Il dolore è il sintomo principale che contribuisce alla ricerca di cure mediche. Il dolore può essere permanente o parossistico. L'epicentro del dolore si trova nella regione iliaca a destra o vicino all'ombelico. A volte ondate di dolore si diffondono nella parte bassa della schiena, nell'inguine o nella gamba destra. Il dolore aumenta quando aumenta la pressione intra-addominale, premendo sul processo infiammato. Ciò si verifica durante l'esercizio, la tosse, gli starnuti, i movimenti intestinali.

Una dieta scorretta porta anche ad un aumento del dolore. Nelle pazienti di sesso femminile, durante le mestruazioni possono verificarsi riacutizzazioni.

I sintomi del periodo di remissione dell'appendicite cronica includono:

  • sindrome da dolore debole;
  • appetito ridotto;
  • labilità emotiva con aumentata irritabilità;
  • disturbi del sonno;
  • diminuzione del tono muscolare della parete addominale anteriore a destra.

Il dolore in fase di remissione è rappresentato da dolore addominale dolente e opaco, la cui localizzazione è difficile da determinare. Molto spesso appaiono quando si cammina e si corre. Nella loro pratica, i medici usano diversi sintomi oggettivi che aiutano nella diagnosi di appendicite cronica.

Diagnostica differenziale

Come è stato detto molte volte, l'appendicite può impersonare molte malattie, quindi la sua diagnosi differenziale viene eseguita con una massa di patologie:

  • colecistite acuta,
  • mesadenite virale,
  • pielonefrite destra
  • colica renale destra
  • annessite destra acuta,
  • rottura della cisti ovarica
  • gravidanza ectopica
  • peggioramento dell'ulcera peptica
  • ostruzione intestinale, ecc.

Dopo che i medici sono convinti della correttezza della loro diagnosi, il paziente viene immediatamente trattato, che può essere solo chirurgico.

Chirurgia per appendicite

La chirurgia è il trattamento principale per l'appendicite. La procedura si chiama appendicectomia, viene eseguita in anestesia generale.

La medicina moderna consente la rimozione dell'appendicite con conseguenze minime per il corpo. Durante l'operazione, piccole perforazioni vengono fatte nella parete addominale con l'aiuto di uno strumento speciale, attraverso il quale viene rimosso l'organo infiammato, quindi le forature vengono suturate. Tale operazione è considerata la meno invasiva rispetto agli interventi praticati alcuni decenni fa.

La rimozione dell'appendice con la chirurgia addominale convenzionale è considerata un metodo di trattamento obsoleto. Si rivolgono ad esso piuttosto raramente, di solito in cliniche che non dispongono di moderne attrezzature chirurgiche.

L'operazione precede un periodo di recupero piuttosto lungo, quando al paziente è proibito svolgere attività fisica e mangiare "cibo spazzatura".

prospettiva

Sapendo quali sintomi in appendicite indicano una fase acuta della malattia e contattando prontamente un medico, è possibile eliminare definitivamente un organo non necessario - scompare senza lasciare traccia e le ricadute, a causa dell'ulteriore mancanza dell'appendice, non si verificano. Nei casi in cui le condizioni del paziente sono considerate gravi o in assenza di una terapia adeguata, la morte è possibile.

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Appendicite - sintomi negli adulti, segni, cause

Appendice, lat. appendice vermiformis - un processo a forma di verme, 5-7 cm di lunghezza (a volte 20 cm), 1 cm di diametro, fine cieca, forma tubolare.

L'aggravamento dell'appendicite può verificarsi a qualsiasi età. I gruppi a rischio sono i bambini sopra i 5 anni, gli adulti tra i 20 ei 30 anni, le donne incinte. La patologia è ugualmente caratteristica del sesso femminile e maschile. Molto raramente, l'appendicite si verifica nei bambini piccoli, il che si spiega con la caratteristica anatomica legata all'età dell'appendice, che ha la forma di un imbuto e si svuota facilmente, e il debole sviluppo dell'apparato linfoide del processo.

Tra tutte le malattie degli organi addominali, che richiedono un intervento chirurgico urgente, l'appendicite è la più comune. Se c'è stato un attacco di appendicite acuta, è necessario chiamare un equipaggio di ambulanza il più presto possibile. Se l'appendicite non viene curata, si può sviluppare una peritonite, una complicanza che porta alla morte.

Come si manifesta l'appendicite, i sintomi e i segni di questa emergenza dovrebbero essere noti a tutti. Il principale sintomo dell'appendicite negli adulti e nei bambini è il dolore. Si verifica nell'addome superiore o vicino all'ombelico, a volte non è possibile indicare con precisione il luogo del dolore ("fa male lo stomaco intero"). Quindi il dolore si sposta sul lato destro dell'addome. Questa migrazione del dolore è considerata un sintomo molto specifico della malattia.

Cause di appendicite

Ci sono i seguenti motivi per lo sviluppo dell'infiammazione dell'appendice:

  1. La combinazione di blocco meccanico del lume dell'appendice e attivazione della microflora intestinale. Pietre fecali, follicoli linfoidi ingrossati, un corpo estraneo (accidentalmente ingerito), un tumore e un accumulo di parassiti possono causare un blocco. Nel luogo di comparsa di tale "tubo" è l'accumulo di muco, i microrganismi proliferano attivamente. All'interno del lume, la pressione aumenta, i vasi vengono compressi, il flusso di sangue e linfa viene disturbato. Risultato: infiammazione e necrosi dell'appendice.
  2. Secondo alcuni rapporti, il rischio di appendicite è maggiore negli individui che soffrono di ritenzione di fecondazione per molti anni. A causa del lento movimento delle masse fecali attraverso il tratto digestivo, queste persone hanno maggiori probabilità di avere calcoli fecali.
  3. Lo stesso si può dire di quelle persone le cui diete sono sature di cibo proteico e povere di fibre vegetali. La fibra facilita la promozione dei contenuti intestinali, migliora la peristalsi.
  4. La teoria vascolare suggerisce che la causa dell'appendicite sia la vasculite sistemica (vasculite - infiammazione della parete vascolare).
  5. La teoria infettiva non ha ricevuto alcuna conferma o confutazione. Si ritiene che alcune malattie infettive (ad esempio la febbre tifoide) possano innescare autonomamente lo sviluppo dell'appendicite.

Da che parte è l'appendicite?

Un'appendice è un piccolo processo del cieco. Per la maggior parte delle persone, si trova sul lato destro dell'addome, sotto l'ombelico. Su quale lato appendicite una persona può essere influenzata dalla condizione intestinale. Se la peritonite appendicolare si sviluppa, i sintomi sono pronunciati e acuti, la localizzazione dei dolori da appendicite è di solito sul lato destro, questo è tipico per lo sviluppo del processo infiammatorio acuto nel corpo del paziente, che richiede cure mediche di emergenza e un'operazione di rimozione dell'appendice.

L'appendicite può essere localizzata in modo diverso nella regione peritoneale, che non fornisce un quadro inequivocabile nella localizzazione dei sintomi, il dolore può essere somministrato sia sul lato destro che nella regione lombare, o nell'area pelvica, i genitali del paziente. La natura del dolore ha un'intensità diversa, si intensifica o diminuisce, i crampi possono durare a lungo o per poco tempo.

Segni di appendicite

Ci sono molti segni diversi di appendicite negli adulti e nei bambini. Il segnale è l'inizio della malattia è un forte dolore. All'inizio non ha una posizione relativamente chiara. Una persona può sentire che ha solo un mal di stomaco. Tuttavia, dopo 4-5 ore, il dolore si concentra più vicino alla regione iliaca destra.

Va notato che l'appendice in diverse persone può essere localizzata in modo diverso, tutto dipende dalla struttura del corpo. Se il processo ha una posizione normale, il dolore sarà osservato nella regione iliaca destra. Se l'appendice si trova leggermente più in alto, il dolore si troverà a destra sotto le costole. Bene, se il processo è giù, farà male nella regione pelvica. Inoltre, il paziente può essere disturbato da vomito e, in alcuni casi, diarrea.

Altri segni popolari di appendicite includono i seguenti: lingua secca, urine scure, febbre, che può raggiungere i 40 gradi, le donne in gravidanza possono avvertire un aumento del dolore mentre si gira dal lato sinistro verso destra.

Sintomi di appendicite

Nel caso di appendicite acuta, i sintomi sono pronunciati. C'è un attacco di dolore nella regione iliaca destra, una pronunciata reazione locale e generale del corpo. Di regola, il dolore nell'appendicite acuta inizia improvvisamente.

All'inizio di un attacco, sono spesso localizzati nella regione epigastrica, nell'ombelico o nell'addome e dopo alcune ore (a volte in 1-2 giorni) - nella regione iliaca destra. Più spesso, il dolore è permanente, non si irradia da nessuna parte, ma si intensifica con la tosse. Il dolore nell'addome non consente al paziente di addormentarsi, ma la sua intensità è solitamente piccola; riduzione caratteristica del dolore nella posizione sul lato destro.

Nelle prime ore della malattia possono verificarsi nausea e vomito. La sedia e i gas spesso si attardano. Le feci liquide sono osservate molto meno frequentemente (principalmente con intossicazione grave). La temperatura corporea sale a 37,5-38 °, raramente rimane normale. Il polso nei primi giorni di insorgenza della malattia aumenta a 90-100 battiti per 1 minuto, la PA non cambia e si riduce solo leggermente con grave intossicazione. La lingua inizialmente è leggermente ricoperta e bagnata, ma presto diventa secca.

Anche con appendicite, ci sono altri sintomi. Ad esempio, durante l'esame dell'addome, spesso determinano il ritardo nella respirazione della parete addominale inferiore. La palpazione dell'addome deve essere effettuata con attenzione, iniziando dalla metà sinistra. Allo stesso tempo, nella regione iliaca destra, di regola, c'è un dolore acuto, combinato con la tensione protettiva dei muscoli della parete addominale in un'area limitata. Nella maggior parte dei pazienti, un leggero picchiettamento delle dita in diverse parti della parete addominale aiuta a stabilire rapidamente il luogo del dolore più grande.

Tuttavia, non sempre i sintomi e il decorso di appendicite acuta sono così caratteristici. Il quadro clinico della malattia nei bambini, negli anziani e negli anziani, nonché la posizione atipica dell'appendice possono essere particolarmente peculiari. In ogni caso, se compaiono sintomi di appendicite, è necessario chiamare un'ambulanza.

L'appendicite cronica procede con dolori sordi e dolenti nella regione iliaca destra, che può periodicamente aumentare, specialmente durante lo sforzo fisico.

Segni di appendicite nelle donne

Per l'infiammazione dell'appendicite, le pendenze di più donne rispetto agli uomini, i cui sintomi compaiono più spesso all'età di venti, quaranta anni. Ciò è dovuto alla struttura fisiologica del corpo femminile, il bacino, quindi può procedere diversamente. I sintomi di appendicite nelle donne durante la gravidanza sono particolarmente diversi. Poiché l'appendice si trova vicino alle appendici destra dell'utero, i segni di infiammazione sono più comuni di due volte la popolazione maschile.

  1. Alla palpazione nelle donne ci sono sensazioni dolorose, che indicano l'infiammazione della cavità addominale.
  2. Se si preme il punto sotto l'ombelico in una donna, potrebbe esserci dolore, che si intensificherà quando si alza in piedi, indicando che gli organi riproduttivi sono coinvolti nel processo infiammatorio.
  3. Quando si esamina la vagina in una donna, viene rilevato dolore, specialmente quando si esamina la cervice, mentre l'appendicite indica l'infiammazione delle appendici.

Quando diagnosticano e diagnosticano una donna, controllano non solo la condizione dell'appendice, ma lo stato degli organi genitali nel loro insieme.

diagnostica

La diagnosi viene fatta sulla base dei sintomi caratteristici dell'appendicite. Confermare la diagnosi di "segnali infiammatori" di un esame del sangue generale. Il metodo più affidabile è la laparoscopia.

La specificazione della forma morfologica dell'appendicite (catarrale, cancrena, flemmonosa) è possibile con l'intervento chirurgico: viene eseguito uno studio istologico di un'appendice remota. Dai metodi strumentali usando ultrasuoni, radiografia della cavità addominale, irrigoscopia, tomografia computerizzata.

trattamento

Una tattica comune per l'appendicite acuta è il più presto possibile la rimozione chirurgica dell'appendice infiammata. Dopo 36 ore dal momento in cui compaiono i primi sintomi, la probabilità di perforazione (rottura) dell'appendice è del 16-36% e aumenta del 5% ogni 12 ore successive. Pertanto, dopo aver confermato la diagnosi, l'operazione deve essere eseguita senza indebito ritardo.

Nella fase di assistenza preospedaliera in caso di sospetta appendicite acuta, riposo a letto, esclusione di liquidi e assunzione di cibo, viene mostrata l'applicazione del freddo alla regione iliaca destra. È severamente vietato assumere farmaci lassativi, l'uso di bottiglie di acqua calda, l'introduzione di analgesici prima della diagnosi finale.

Attualmente, con una semplice forma di appendicite, sono preferiti gli interventi laparoscopici che non richiedono un'incisione della parete addominale. In questo caso, uno strumento endoscopico viene inserito nella cavità addominale attraverso una piccola puntura nei tessuti. La rimozione dell'appendicite in questo modo consente di evitare lesioni operative e, a volte, di ridurre il periodo di recupero. Il rischio di complicanze postoperatorie quando l'appendicite viene rimossa con il metodo laparoscopico è minimo.

Nel caso di appendicite cronica, l'appendicectomia è indicata se si nota una sindrome dolorosa persistente, privando il paziente della normale attività. Con sintomi relativamente lievi, può essere applicata una tattica conservativa, inclusa l'eliminazione della stitichezza, l'assunzione di farmaci antispastici, la fisioterapia.

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Segni di appendicite negli adulti

L'appendicite è la patologia più comune degli organi addominali, che richiede un trattamento chirurgico. La stragrande maggioranza dei casi si verifica in persone di età compresa tra 10 e 30 anni. Molto raramente, l'appendicite si verifica nei bambini piccoli (fino al 3% dei casi). È accertato che l'incidenza dell'appendicite è di 4-5 casi ogni 1000 abitanti (uomini e donne si ammalano con approssimativamente la stessa frequenza). Poiché l'appendicite rappresenta oltre l'80% della patologia chirurgica acuta degli organi addominali, questa malattia è la causa più comune di peritonite.

Leonardo da Vinci descrisse anche questa malattia, fu rilevata un'appendice infiammata alle autopsie, ma i medici non attribuirono alcuna importanza seria a questo, poiché l'infiammazione del cieco era considerata la causa principale. La prima operazione riuscita con successo per appendicite è stata eseguita da un chirurgo inglese nel 1735. Da questo punto in poi, la diagnosi e il trattamento di questa malattia viene costantemente migliorata e se un paio di centinaia di anni fa l'appendicite era una frase per un paziente, oggi, con tempestiva individuazione, viene trattato con successo (nel caso di appendicite non incidente, il tasso di mortalità è dello 0,1% circa, con perforazione dell'organo - 3%).

Classificazione dell'appendicite

Esistono varie forme di malattia secondo diversi criteri.

  • Appendicite acuta - si verifica più frequentemente. Le manifestazioni cliniche si sviluppano rapidamente e abbastanza fortemente espresse. Poiché la microflora è sempre presente nel lume dell'appendice, l'infiammazione crea le condizioni per lo sviluppo di complicazioni purulente che non richiedono molto tempo. Pertanto, l'appendicite acuta deve essere utilizzata durante le prime 24 ore.
  • L'appendicite cronica è una forma piuttosto rara, che può svilupparsi dopo aver subito un'infiammazione acuta. A volte si sviluppa principalmente. È caratterizzato da proliferazione del tessuto connettivo e atrofia della membrana mucosa nella parete del processo. Finora, gli scienziati stanno discutendo se sia possibile isolare la malattia in una forma separata.

Inoltre, esiste una classificazione morfologica separata basata sulla natura dei cambiamenti che si verificano nel muro del processo.

  • Semplice (è catarrale): rappresenta la maggioranza assoluta dei casi della malattia.
  • Surface.
  • Appendicite distruttiva (ci sono diverse forme in esso):

Le forme distruttive sono le più pericolose, poiché portano rapidamente a una violazione dell'integrità della parete del processo e alla penetrazione del suo contenuto nella cavità addominale. Un numero enorme di batteri nel lume del corpo assicura lo sviluppo di gravi peritoniti. Nelle persone anziane, la mortalità in questo caso raggiunge il 10-15%.

Cause di appendicite negli adulti

Attualmente, non è stabilito cosa avvenga esattamente nel processo infiammatorio in appendice. Diversi autori offrono molte teorie, ognuna delle quali ha il diritto di esistere.

Teoria meccanica

Secondo questa teoria, l'appendicite si sviluppa a causa del fatto che viene attivata la microflora intestinale, che viene promossa dall'otturazione del lume del processo. Più spesso, l'organo è occluso da pietre fecali, meno frequentemente c'è un aumento dei linfonodi (un sacco di tessuto linfoide è concentrato nel processo, per cui a volte è chiamato "tonsilla intestinale"). Molto meno frequentemente, nel processo si trova un parassita (nella maggior parte dei casi, un elminto), che è la causa della malattia.

Separatamente, cicatrici e aderenze sono responsabili dello sviluppo dell'infiammazione, la cui formazione è promossa da un numero di malattie degli organi addominali (colite, colecistite, gastroenterite, infiammazione dell'utero). A causa dello sviluppo della sclerosi, si può verificare un superamento del processo e un'ostruzione del suo lume.

Le cause casinisticamente rare dello sviluppo della malattia comprendono corpi estranei ingeriti, tumori dell'appendice e cieco.

Patogenesi dell'appendicite dovuta a ostruzione meccanica:

  • Il processo bloccato è pieno di muco, che la membrana mucosa dell'organo continua a produrre. La secrezione mucosa densa porta al fatto che il diametro dell'Appendice aumenta da 4-6 mm a 2 cm o più. Diventa teso a causa del trabocco, che provoca l'intera cascata di reazioni.
  • La pressione all'interno del lume del corpo aumenta gradualmente, causando una spremitura delle vene e dei vasi linfatici nella parete dell'appendice. Ciò causa un aumento dell'edema e della sudorazione del contenuto dei vasi all'interno dell'appendice, il che aggrava ulteriormente la situazione (si forma un "circolo vizioso").
  • Il muro compresso si infiamma e muore gradualmente (specialmente quando si tratta dell'impatto di una pietra fecale). Quindi, si forma gradualmente una zona di necrosi.
  • La parete morta del processo non può resistere agli effetti della microflora aggressiva, che è presente in grandi quantità nell'intestino crasso. Gli scienziati hanno contato più di 500 specie di batteri e funghi, il cui numero raggiunge 10 milioni di corpi microbici per un grammo. Questo è il motivo per cui il processo di contaminazione del muro e la sua distruzione sono rapidi (può accadere in sole 12 ore). Se tutto si sviluppa secondo uno scenario simile e le misure corrispondenti non vengono applicate, la pressione gradualmente crescente provoca una rottura della parete del processo e il suo contenuto infetto cade nella cavità addominale, causando una grave peritonite.

Se si mangia una quantità insufficiente di cibo vegetale, la formazione di masse fecali è disturbata, la stitichezza spesso si preoccupa, aumenta la probabilità di formazione di calcoli fecali. Pertanto, è necessario garantire una dieta equilibrata che aiuti a prevenire lo sviluppo di appendicite.

Teoria contagiosa

I sostenitori di questa teoria ritengono che alcuni agenti patogeni possano causare l'appendicite da soli (tubercolosi, febbre tifoide, amebiasi e altre malattie parassitarie). Tuttavia, non è stata ancora trovata una microflora specifica, che potrebbe causare infiammazioni.

Teoria vascolare

La vasculite sistemica è una malattia grave che colpisce i vasi sanguigni in tutto il corpo. Secondo questa teoria, tali malattie possono provocare cambiamenti nei vasi dell'appendice, disturbare il deflusso del sangue da esso e diventare la causa dell'infiammazione - appendicite.

Teoria endocrina

È già stato dimostrato che la mucosa intestinale contiene cellule che hanno proprietà endocrine e rilasciano ormoni nel sangue (sistema APUD). Nell'appendice, queste cellule sono presenti in gran numero e uno dei loro ormoni è la serotonina, un potente mediatore infiammatorio che, in determinate circostanze, può provocare una lesione del processo stesso.

Segni di appendicite negli adulti

I sintomi dell'appendicite sono così diversi che possono trarre in inganno anche gli specialisti più esperti. Non per niente questa patologia ha persino un soprannome caratteristico - "camaleonte". L'infiammazione dell'appendice nei suoi sintomi può assomigliare quasi a qualsiasi malattia.

Probabilmente, tutti sanno che il dolore nell'appendicite è localizzato nella regione iliaca destra. In effetti, ciò accade nella maggior parte dei casi, ma non sempre. La lunga appendice può scendere nel bacino e manifestarsi come patologia ginecologica o urologica. A volte l'appendice si trova in alto sotto il fegato, ei sintomi dell'infiammazione in tali casi assomigliano a colecistite. Casi in cui sono state descritte le sparatorie infiammate nell'ernia diaframmatica, che si trova nel torace, ma sono estremamente rare.

I sintomi più tipici di appendicite

  • Dolore nella regione epigastrica (addome superiore). A volte il paziente non riesce a localizzare la sensazione, perché tutto lo stomaco fa male, ma non molto. A poco a poco, la sensazione di dolore si sposta verso il basso nella regione iliaca a destra. L'intensità del dolore è moderata e aumenta gradualmente con il progredire della malattia. In questa fase, può verificarsi un fenomeno spiacevole - a seguito della morte dei recettori nervosi, si verifica una diminuzione dell'intensità del dolore insieme al tessuto dell'appendice. Il paziente rileva anche un miglioramento e può rifiutarsi di visitare una struttura medica, che alla fine porta a conseguenze negative.
  • La sensazione dolorosa è notevolmente migliorata cambiando la posizione del corpo, camminando, tossendo, che fa sedere il paziente immobile, a volte in una posizione insolita. L'irradiazione del dolore in altre aree con una forma tipica della malattia è estremamente rara. Questo fenomeno è caratteristico dell'infiammazione dell'appendice, situata in un luogo atipico, come accennato in precedenza.
  • Mancanza di appetito
  • Manifestazioni dispeptiche manifestate da nausea e vomito (1-2 volte), che non porta il sollievo atteso, ma ha una natura riflessa. Se il paziente si ammala e vomita prima che si verifichi il dolore, dovresti valutare se è un'appendicite.
  • La temperatura corporea aumenta a numeri subfebrilny (raramente supera 38 o C).
  • Un aumento della frequenza cardiaca è provocato da un aumento della temperatura corporea.
  • Feci molli e minzione frequente.

Appendicite durante la gravidanza

Una donna incinta non è assicurata contro lo sviluppo delle stesse malattie a cui altre persone si interessano a intervalli diversi. L'appendicite acuta è la patologia chirurgica più comune che richiede un intervento chirurgico nelle donne in gravidanza (1 caso per circa 700-2000 gravidanze). Poiché l'utero nelle donne in gravidanza aumenta di parecchie volte, questo porta ad un inevitabile cambiamento nella posizione degli organi interni. Insieme al cieco, anche l'appendice viene spostata, il che in caso di infiammazione rende difficile la diagnosi tempestiva. Se si verifica lo sviluppo di gravi complicanze, allora l'aborto è possibile.

Un po 'cancella il quadro clinico e il fatto che una donna incinta ha cambiamenti metabolici, ormonali e fisiologici nel corpo. I muscoli dell'addome anteriore si rilassano perché stanno allungando l'utero sempre crescente.

A seconda della durata della gravidanza, il dolore può essere localizzato sia nella regione iliaca destra (tipica per il primo trimestre) che nell'ipocondrio destro (periodi tardivi). La diagnosi viene effettuata con particolare attenzione e, in caso di appendice infiammata, si interviene immediatamente. Anestesisti per l'anestesia mentre scelgono quei farmaci che sono più sicuri per il bambino, e i chirurghi cercano di non disturbare l'utero allargato.

Diagnosi di appendicite negli adulti

Tutte le misure diagnostiche iniziano con un esame generale, durante il quale un medico esperto può rilevare alcuni dei sintomi caratteristici di questa malattia.

  • Dolore alla palpazione nella regione iliaca destra, così come nei punti caratteristici (sulla linea che collega l'ombelico e la spina iliaca, così come la linea che passa attraverso le spine anteriori superiori delle ossa iliache).
  • Descriveva più di cento sintomi di appendicite, che divennero il risultato di "famiglia". L'enumerazione di tutti loro è priva di significato, quindi saranno elencati solo quelli più rilevanti.
    • Sintomo Bartholomew-Michelson - l'insorgere di dolore durante la palpazione del cieco nella posizione del paziente sul lato sinistro.
    • Il sintomo della risurrezione - il medico tira la camicia del paziente sullo stomaco e durante l'espirazione esegue un rapido movimento di scorrimento verso il basso. Il paziente avvertirà un forte aumento del dolore.
    • Il sintomo di Kocher è l'emergere del dolore inizialmente nella regione epigastrica e uno spostamento graduale (dopo 1-3 ore) nella regione iliaca destra.
    • Sintomo Obraztsova - il dolore aumenta con l'applicazione della pressione sul cieco e contemporaneamente sollevando la gamba destra, raddrizzata all'articolazione del ginocchio.
    • Il sintomo di Ostrovsky - il paziente solleva la gamba destra verso l'alto in una posizione raddrizzata e la tiene così. Il dottore rapidamente si distende e lo mette in posizione. Nello stesso momento nella regione ileale giusta c'è un forte aumento del dolore.
    • Il sintomo di Razdolsky - durante la percussione della parete anteriore della cavità addominale nella regione iliaca destra, viene determinato il dolore.
    • Il sintomo di Rovzing è un aumento del dolore nella regione iliaca destra quando la pressione viene applicata al colon sigmoideo (si trova nella regione iliaca sinistra) e gli effetti a scatti sopra il colon sigmoideo.
    • Sintomo Sitkovsky - nella posizione del paziente sulla parte di sinistra c'è un aumento di dolore. Ciò è dovuto al fatto che il mesentere del cieco è teso e l'appendice sta vivendo un po 'di tensione.
    • Il sintomo di Shchetkin-Blumberg è un aumento del dolore nel caso in cui, dopo aver applicato la pressione sulla regione iliaca destra, il medico toglie bruscamente la mano. Questo è chiamato sensibilità inversa.
    • La ricerca di laboratorio consente di rilevare un aumento del livello dei leucociti nel sangue, così come il tasso di sedimentazione degli eritrociti.
    • Il liquido senza ultrasuoni è determinato nella cavità addominale (direttamente vicino al processo o nella piccola pelvi, sotto l'azione della gravità). Il processo stesso può essere visto raramente (solo in caso di ipertrofia significativa). Quando la perforazione del muro dell'appendice nella cavità addominale è determinata dal gas libero.
    • La laparoscopia diagnostica è un metodo invasivo, ma allo stesso tempo molto informativo. A lui ricorrere solo nei casi più dubbiosi. Gli strumenti moderni hanno un diametro molto piccolo, sono introdotti vicino all'ombelico attraverso una piccola puntura e dopo di loro quasi nessuna traccia è rimasta. I medici usano una videocamera per esaminare il contenuto della cavità addominale e, dopo aver scoperto un processo infiammato, lo rimuovono immediatamente.
    • La tomografia computerizzata è un metodo costoso e informativo, non disponibile per tutte le cliniche.

Diagnostica differenziale

Come è stato detto molte volte, l'appendicite può impersonare molte malattie, quindi la sua diagnosi differenziale viene eseguita con una massa di patologie:

  • colecistite acuta,
  • mesadenite virale,
  • pielonefrite destra
  • colica renale destra
  • annessite destra acuta,
  • rottura della cisti ovarica
  • gravidanza ectopica
  • peggioramento dell'ulcera peptica
  • ostruzione intestinale, ecc.

Dopo che i medici sono convinti della correttezza della loro diagnosi, il paziente viene immediatamente trattato, che può essere solo chirurgico.

Trattamento dell'appendicite negli adulti

Le misure terapeutiche nei pazienti con appendicite sono ridotte alla rimozione dell'appendice. Attualmente, i chirurghi esperti eseguono questo intervento rapidamente, attraverso una piccola incisione e con alta qualità. Secondo statistiche non ufficiali, alcuni professionisti riescono a eseguire tutte le manipolazioni in circa 10-15 minuti. Naturalmente, i medici non cercano di fare tutto il più rapidamente possibile e di stabilire un record, la salute del paziente è sempre la priorità principale.

Tecnica di rimozione degli escrementi mediante chirurgia aperta

  • Un'incisione obliqua viene effettuata nella regione iliaca destra e tutti i tessuti della parete addominale anteriore sono sezionati in strati. I muscoli sono stratificati in modo ottuso, che fornisce meno danni ai tessuti.
  • Il cieco insieme all'appendice viene rimosso nella ferita, i morsetti vengono applicati al mesentere dell'appendice e le sue navi vengono ligate (a volte vengono applicate delle clip speciali). A causa di ciò, è possibile evitare il sanguinamento durante la dissezione del mesentere dell'appendice.
  • Sul cieco vicino alla base dell'appendice, viene applicata una speciale sutura a cordino, che sarà utile per i medici un po 'più tardi. Direttamente sul morsetto sovrapposto appendice, è legato con un filo, e poi si interseca. Il moncone è trattato con un antisettico per prevenire la contaminazione del peritoneo con i batteri del tratto intestinale.
  • La sutura della cordicella del cordoncino precedentemente applicata viene ritardata, a causa della quale è possibile immergere il moncone risultante nel cieco. Sopra impone un'altra cucitura speciale, che fornisce una maggiore affidabilità.
  • Le suture vengono applicate a tutti gli strati della parete addominale anteriore e una medicazione sterile viene applicata sulla ferita.

A volte l'appendice cresce densamente insieme ai tessuti circostanti, costringendo i medici a ricorrere ad altri metodi.

  • Per prima cosa, il cieco con la base dell'appendice viene cercato e tagliato (come nel caso precedente).
  • A poco a poco, il processo viene delicatamente separato dai tessuti circostanti fino a quando il medico raggiunge la cima. A questo punto, è importante assicurarsi che al posto del suo cut-off tutto sia legato in modo affidabile, poiché è possibile che il contenuto infetto entri nella cavità addominale e aumenti il ​​rischio di complicanze.

Altrimenti, questa operazione non differisce dall'intervento standard.

Intervento laparoscopico

Oggi, l'attrezzatura ha fatto passi da gigante, il che gli consente di eseguire un'operazione con danni minimi al corpo del paziente. Sempre più spesso, l'appendicite viene trattata usando un laparoscopio e manipolatori speciali.

  • Questo intervento viene eseguito solo in anestesia generale (anestesia).
  • L'anidride carbonica viene iniettata nella cavità addominale e crea una pressione che "solleva" la parete addominale strapiombante e forma una sorta di cupola, sotto la quale viene creato lo spazio per le azioni del chirurgo.
  • Una piccola incisione è fatta vicino all'ombelico (meno di un centimetro), e attraverso di essa viene inserita una videocamera, che fornirà una visualizzazione di tutto ciò che accade "nello stomaco" sullo schermo.
  • Altri due tagli sono fatti un po 'più in basso e attraverso di loro vengono introdotti manipolatori che sono controllati da un medico, e svolgono la funzione delle sue mani. Tutto è fatto sotto ingrandimento, grazie al quale è possibile ottenere un'elevata precisione.
  • Tutte le azioni ripetono quelle quando si esegue un'operazione tradizionale.
  • Manipolatori vengono rimossi dalla cavità addominale, il gas esce in modo indipendente attraverso i fori formati. I punti sono posti su siti di foratura (1-2, non più).

Sono comparsi dei metodi che consentono di rimuovere il processo attraverso le aperture naturali del corpo. Già descritto operazioni di successo eseguite attraverso la bocca. In questo caso, l'incisione viene eseguita dall'interno dello stomaco, i manipolatori vengono inseriti nella cavità addominale e l'intervento viene eseguito più o meno allo stesso modo della laparoscopia standard. Il vantaggio innegabile del metodo è che non ci sono tracce sul corpo del paziente. Esistono anche prove che questo metodo di esecuzione dell'operazione assicura il recupero più rapido del paziente.

Come si può vedere da quanto sopra, l'appendicite negli adulti è una malattia ben studiata che i medici curano con successo. Tuttavia, il paziente deve anche ricevere assistenza, che consiste nel contattare tempestivamente gli specialisti e soddisfare tutti i loro requisiti.

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Sintomi e segni di appendicite negli adulti

L'appendicite può insorgere a qualsiasi età, ma la maggior parte delle persone soffre di questo disturbo tra gli uomini e le donne di età compresa tra i 19 ei 37 anni. Il trattamento è chirurgico.

In assenza di un trattamento adeguato e di un'assistenza tempestiva, si osserva la perforazione delle pareti dell'appendice, che può causare un'infiammazione acuta del peritoneo e della morte, quindi è importante sapere quali sintomi di appendicite si verificano negli adulti, dove e in quale parte danneggia.

Cos'è l'appendicite?

L'appendicite è una diagnosi che caratterizza il processo infiammatorio nell'appendice del retto.

Non ci sono ancora ragioni chiare che causano il processo infiammatorio, ma i fattori che lo provocano sono rivelati.

Molto spesso si verifica un attacco di appendicite a causa del blocco dell'appendice:

  • Corpi estranei;
  • neoplasie;
  • Pietre di Fecale;
  • Elminti.

La malattia si verifica a causa di infezione con alcuni agenti patogeni. Molto spesso questo accade in caso di successo:

  • E. coli;
  • stafilococchi;
  • Streptococchi.

Quando si verificano violazioni nel sistema vascolare, che nutre le pareti dell'appendice, si verifica anche un'infiammazione che porta alla necrosi dei tessuti. Un'eccessiva produzione di serotonina nella mucosa del processo può causare la sua infiammazione.

L'appendicite da malattia è una conseguenza di un malfunzionamento del corpo o della sua infezione da batteri patogeni. È molto difficile determinare cosa abbia causato il processo infiammatorio in un caso specifico - e per questo il processo viene inviato allo studio dopo l'operazione.

Gruppi di rischio

Qualsiasi guasto al sistema digestivo può causare un'infiammazione dell'appendice. Varie infezioni intestinali possono causare questa malattia.

Il rischio di sviluppare un'appendicite è alto nelle persone che hanno qualsiasi processo infiammatorio nel corpo e non lo trattano. I batteri patogeni possono migrare con il flusso sanguigno attraverso il corpo e causare infezioni purulente nell'appendice.

Le pietre fecali occludono la giunzione dell'appendice con il retto. Portare a questo potrebbe essere il resto del cibo non digerito e l'accumulo di vermi. Vari tumori nel retto e appendice possono causare appendicite.

Sintomi in diverse fasi

Quando l'appendicite si manifesta con dolore acuto dal lato destro dell'addome iliaco. Di norma, un tale sintomo compare nella fase in cui la malattia è passata in una forma flemmana - e è richiesta un'operazione di emergenza.

Ci sono diverse fasi di appendicite, ognuna delle quali ha alcuni sintomi.

Guarda il video sui primi sintomi di appendicite:

Febbre catarrale degli ovini

La forma acuta di appendicite, la cui durata di sviluppo non è superiore a 12 ore. In questa fase, il cambiamento avviene solo nell'appendice mucosa. Inizialmente, il dolore appare nella zona dello stomaco - e dopo un breve periodo di tempo copre l'intera cavità addominale.

Una persona non può indicare una posizione chiara per il dolore. Sintomi tipici:

  • Nausea e vomito che non portano sollievo;
  • Secchezza delle fauci e febbre;
  • Alla palpazione aumenta il dolore;
  • La sindrome del dolore aumenta con il movimento del corpo e il camminare;
  • Si verifica un disturbo intestinale - una persona non può svuotare l'intestino.
  • al contenuto ↑

    flemmonosa

    C'è un forte dolore all'addome iliaco destro. Lei è acuta. Questo suggerisce l'inizio della perforazione delle pareti dell'appendice e dell'infiammazione purulenta. L'appendicite flemma si sviluppa durante il giorno dall'inizio della malattia.

    Diagnosticare questo stadio della malattia è possibile solo durante l'intervento chirurgico. Le condizioni del paziente sono molto gravi - l'aggravamento copre l'intero processo vermiforme, le masse purulente possono portare alla sua rottura.

    Tutti i segni di intossicazione sono osservati:

    • Aumento della temperatura corporea;
    • Nausea e vomito;
    • Diarrea o stitichezza;
    • Aumento della temperatura corporea.

    Alla palpazione, è possibile notare la tensione nell'area dell'appendice. Durante la respirazione, la parte destra della regione iliaca resta indietro rispetto alla sinistra. La sindrome del dolore aumenta mentre si preme sulla regione dell'appendice.

    Fase di rottura

    La persona si sente sollevata - il dolore scompare. Questo indica una rottura delle pareti dell'appendice, e dopo un po 'la condizione del paziente si deteriorerà in modo significativo.

    La peritonite si sviluppa - l'infiammazione purulenta del peritoneo, la sepsi è possibile. Necrosi tissutale osservata e danni a tutti gli organi della cavità addominale. Chirurgia d'urgenza richiesta.

    Forme atipiche della malattia

    L'appendice standard si trova nell'addome iliaco destro, ma a causa del lungo mesentere che la collega, può muoversi.

    Molto spesso, il processo vermiforme cambia la sua posizione in modo atipico durante la gravidanza. Questo complica la diagnosi della malattia e aumenta il rischio di complicanze.

    L'appendice può essere attaccata al rene destro, ai muscoli lombari o all'uretere. In questo caso, la malattia è chiamata appendicite retrocecale.

    Con lo sviluppo di questa forma, il dolore è localizzato nella posizione dell'appendice - e gli organi che si trovano nelle vicinanze soffrono. Se si tratta di un rene, allora la persona avverte una minzione frequente, dolori acuti, i leucociti sono elevati nell'analisi delle urine.

    L'appendice può essere localizzata nella regione pelvica e nel plesso intestinale. A volte si sposta a sinistra. Nei casi di localizzazione atipica dell'appendice complica la diagnosi della malattia.

    diagnostica

    Per fare una diagnosi corretta, è necessario un esame del corpo da parte di uno specialista qualificato. Di solito include:

    1. Ultrasuoni della zona addominale;
    2. Analisi delle urine;
    3. Esame del sangue;
    4. X-ray.

    Per le forme atipiche può essere prescritta laparoscopia diagnostica durante la quale, in caso di infiammazione dell'appendice, viene rimossa.

    Le donne vengono esaminate da un ginecologo per eliminare il rischio di gravidanza ectopica o aborto spontaneo, che spesso hanno sintomi simili. Inoltre, possono essere necessari esami supplementari per escludere malattie come:

  • Morbo di Crohn;
  • Intossicazione alimentare;
  • Colica renale;
  • annessite;
  • Endometrite acuta;
  • colecistite;
  • colite;
  • Ulcera peptica;
  • Colica intestinale
  • Ma per il dolore nella zona dell'epigastrio o nella posizione dell'appendice, che sono accompagnati da nausea e vomito, brividi e problemi con i movimenti intestinali, è necessario chiamare immediatamente la squadra dell'ambulanza.

    Trattamento di appendicite

    Attualmente, ci sono diversi modi per rimuovere un'appendice.

  • Un'operazione classica che viene utilizzata nella maggior parte dei casi è l'appendicectomia. Il processo vermiforme viene rimosso attraverso un'incisione nel peritoneo. L'operazione viene eseguita in anestesia generale.
  • Una tecnica di rimozione più moderna è l'appendicectomia laparoscopica. Nell'area della cavità addominale vengono realizzate piccole perforazioni in cui sono inseriti strumenti e attrezzature ottiche speciali. Il chirurgo esegue l'operazione, osservando le sue azioni sul monitor.
  • Il periodo di recupero dura circa 10 giorni. Dopo che il paziente ha rimosso i punti, viene dimesso dall'ospedale. In futuro per qualche tempo è registrato con il chirurgo.

    Il primo giorno dopo l'intervento, il paziente può alzarsi dal letto solo con il permesso del medico curante. Dieta mostrata - puoi mangiare solo cibo liquido e gelatinoso. In futuro, puoi includere porridge, pesce, brodi e latticini nella dieta.

    Circa 3 mesi a una persona è vietato sollevare pesi.

    Prognosi e complicanze

    Durante l'operazione nella fase di appendicite catarrale, la prognosi della malattia è positiva. Nei casi di diagnosi tardiva può svilupparsi un ascesso nella cavità addominale, la formazione di infiltrazione.

    Le complicazioni pericolose di appendicite sono - peritonite e pylephlebitis, che sono processi infiammatori acuti nel peritoneo.

    Se ci sono complicazioni durante l'intervento chirurgico, il drenaggio è fatto, e dopo la rimozione dell'appendice, è indicata la terapia antibiotica. Il periodo di recupero può essere esteso fino a un mese.

    Possibili complicazioni dopo l'intervento chirurgico:

    • Formazione di aderenze;
    • Divergenza di punti ferita;
    • Ernia postoperatoria

    In caso di conformità con tutte le raccomandazioni del medico curante, le complicazioni dopo l'intervento sono estremamente rare. Il periodo dopo l'operazione dovrebbe essere finalizzato al ripristino del corpo. In questo momento, l'esercizio fisico pesante, il cibo dannoso e lo stress frequente sono controindicati.

    prevenzione

    L'appendicite può verificarsi in ogni persona che non è stata rimossa da un processo a forma di verme. Per proteggersi da questa malattia è impossibile a causa di ragioni poco chiare per il suo verificarsi. In generale, le misure preventive sono ridotte a:

    • Corretta alimentazione;
    • Evitare frequenti stitichezza;
    • Trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie;
    • Terapia antielmintitica;
    • Stile di vita sano

    Monitora le condizioni dei tuoi linfonodi, prevenendone l'infiammazione. Leggi di più qui.

    In assenza di problemi gastrointestinali e normale motilità intestinale, il rischio di appendicite è molto basso. Le persone che non hanno problemi di natura infiammatoria, così come l'insufficienza vascolare, raramente soffrono di questa malattia.

    Avere un corpo sano e condurre uno stile di vita corretto può ridurre il rischio di infiammazione dell'appendice, ma in un modo o nell'altro questa malattia può ancora manifestarsi.

    L'appendicite è una malattia grave che può causare la morte. La tempestiva diagnosi, la chirurgia e il periodo di recupero sotto la supervisione di un medico possono ridurre il rischio di complicanze e fornire un trattamento competente per l'appendicite.

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    Sintomi di appendicite

    L'appendicite o l'infiammazione dell'appendice del cieco (appendice) è una patologia comune che viene trattata solo con l'aiuto della chirurgia.

    Un'appendice è un organo interno che di solito si trova nell'addome in basso a destra.

    Il gruppo di rischio comprende adulti e bambini a partire dai 3 anni di età. I sintomi dell'appendicite differiscono a seconda dello stadio della malattia e dell'età del paziente (le giovani donne sono malate più spesso rispetto agli uomini e agli anziani).

    L'appendicite è particolarmente pericolosa per le donne incinte e gli anziani.

    Il primo segno di appendicite negli uomini donne e bambini è un dolore addominale

    Il sintomo principale e principale dell'appendicite con una disposizione classica è il dolore costante da lancinante (a volte doloroso), che inizia improvvisamente, senza una ragione pronunciata, più spesso nel pomeriggio.

    Inizialmente, il dolore caratteristico è sentito nell'ombelico e sopra (questa è la zona epigastrica), poi c'è un cambiamento nella natura del dolore, diventano più pronunciati, intensi e localizzati sul lato destro nella regione iliaca (nel basso addome a destra).

    Una persona in questo stato non può camminare facilmente. Come nel camminare, quando si tossisce e si ride una persona è disturbata da attacchi di grave dolore acuto. L'unica cosa che un paziente può fare è giacere in una certa posizione sul lato destro o sul retro, altrimenti il ​​dolore aumenta notevolmente.

    Se la posizione dell'appendice è atipica (l'appendicite retrocecale si presenta nel 5% -12% dei casi e pelvica nell'8 - 19%), quindi il dolore dall'epigastrio (la cosiddetta regione ombelicale) non viene spostato verso l'addome in basso a destra, ma nell'area inguinale, lombare o ipocondrio a seconda della particolare posizione dell'appendice. Sebbene all'inizio, come con l'appendicite ordinaria, vi sia un dolore acuto e lancinante, in questi casi si osserva spesso un lento aumento dei sintomi, sono lievi, motivo per cui il quadro clinico della malattia non è brillante.

    Quando la posizione pelvica dell'appendice (il cieco si trova nella zona pelvica e spesso vicino alla vescica e al retto) può ferire nell'area al di sopra del pube. Le sensazioni dolorose sono sgradevoli e simili a quelle osservate nell'infiammazione del sistema urogenitale.

    È importante! Se il dolore scompare bruscamente e scompare, questo può indicare l'inizio del processo di necrosi delle cellule nervose dei processi del processo. Questo è un segno sicuro che ci sarà la peritonite (che è accompagnata da dolore molto intenso, debolezza, febbre e persino perdita di coscienza), che porta a complicazioni e persino alla morte. Pertanto, se sospetti un'appendicite, dovresti chiamare urgentemente un'ambulanza.

    Fasi di sviluppo o tipi di appendicite

    Il termine generale di sviluppo dell'appendicite è di 48 ore o due giorni. Dopo questa infiammazione porta a gravi complicazioni, che è pericoloso per la vita di una persona.

    La classificazione delle forme di appendicite acuta in base al grado di sviluppo è la seguente:

    1. L'appendicite classica inizia con l'emergere di condizioni favorevoli per lo sviluppo della microflora patogena, con il risultato che un processo infiammatorio appare sullo strato mucoso del guscio delle pareti interne del processo. Questo è uno stadio catarrale, in cui i sintomi sono nascosti. Si trasforma in una forma superficiale, quando il centro di infiammazione è già visibile. La fase iniziale dura per le prime 12 ore dell'attacco.
    2. Il secondo stadio flemmano è quando si sviluppano cambiamenti distruttivi che portano a processi infiammatori in tutti i tessuti delle pareti dell'appendice. Dopo questo, il peritoneo si infiamma e la sua irritazione causa i sintomi o le manifestazioni principali della malattia. Il primo segno è il dolore caratteristico nella regione iliaca destra. Succede che si verifichi la formazione di diversi focolai di infiammazione, quindi si parla di appendicite ulcerosa flemmatica. Questa fase dura circa 36 ore e inizia il secondo giorno dopo l'inizio della malattia. Durante questo periodo, la rimozione dell'appendicite non porta a conseguenze gravi e procede facilmente per una persona.
    3. La forma gangrena è una fase distruttiva trascurata della lesione, quando a causa della necrosi (morte) dei processi del processo del processo, si verifica la perdita di sensibilità e le sensazioni dolorose permanenti scompaiono in una persona. Il prossimo stadio perforativo è la perforazione (rottura) o perforazione delle pareti che portano alla peritonite purulenta (il pus esce dall'appendice, entra nella cavità addominale). Questo è accompagnato dal fatto che il dolore acuto appare bruscamente, e se un'operazione non viene eseguita con urgenza, si verifica la morte.

    L'appendicite cronica si presenta nell'1% dei casi, più spesso nelle giovani donne. In questa malattia, l'infiammazione dell'appendice è graduale, lentamente in via di sviluppo. Il sintomo principale è l'aumento del dolore nella regione iliaca destra durante l'esercizio, durante la tensione dei muscoli addominali durante i movimenti intestinali o durante la tosse.

    Succede che i sintomi di appendicite cronica infastidiscono una persona per diversi anni. La malattia può trasformarsi in una forma acuta durante questo periodo. In questo caso, applicare un trattamento conservativo, in modo da alleviare l'infiammazione, gonfiore e ripristinare la circolazione del sangue (prendendo antibiotici, dieta e cibo per ore)

    Durante esacerbazione periodica, appaiono nausea e vomito, e ci sono disturbi delle feci (stitichezza o diarrea) e altri sintomi di appendicite acuta. Per il trattamento, viene eseguita la chirurgia per rimuovere l'appendice (appendicectomia).

    Le cause più comuni di appendicite e la sua prevenzione

    Possibili cause dell'appendicite:

    • Blocco meccanico del lume dell'appendice con calcoli fecali a causa della costipazione (più precisamente, a causa del ristagno delle feci) o blocco dei parassiti (con ascariasis, amebiasi).
    • La presenza di tumori oncologici o altre neoplasie nel lume dell'appendice
    • Violazione della fornitura di sangue dell'appendice dovuta a trombosi
    • Deformità dell'appendice dovuta alle caratteristiche individuali della sua struttura
    • Offset durante la gravidanza nelle donne
    • Passaggio dell'infezione all'appendice dagli organi infiammati del sistema urogenitale femminile (ovaie, appendici, ecc.)
    • I batteri entrano nell'appendice a causa di disbiosi, diarrea o aumento della formazione di gas (flatulenza), nonché di altre malattie infettive
    • Nutrizione corretta - la presenza di una quantità sufficiente di cibo in frutta e verdura.
    • Trattamento parassita
    • Trattamento con stitichezza, disbiosi, disturbi digestivi e altri disturbi del tratto gastrointestinale
    • Trattamento tempestivo delle malattie infettive

    Sintomi negli adulti con appendicite

    Cambiamenti nel quadro clinico negli adulti di ora in ora

    http://vomed.ru/appendicit/simptomy

    Pubblicazioni Di Pancreatite