appendicite

L'appendicite è un'infiammazione dell'appendice, chiamata appendice. Questa è una piccola appendice cieca del colon, situata sul bordo dell'intestino tenue e crasso. A causa delle caratteristiche anatomiche dell'appendice, è spesso infiammata - l'appendicite acuta è la malattia chirurgica più comune.

Succede così spesso che negli anni Trenta del secolo scorso in Germania, è stata fatta una proposta per rimuovere l'appendice ai bambini nella prima infanzia, come misura preventiva per combattere l'appendicite. In quegli anni si credeva che l'appendice fosse un atavismo, una formazione anatomica completamente inutile, senza la quale è del tutto possibile fare. Tuttavia, i risultati dell'esperimento si sono rivelati deprimente: in quei bambini che avevano rimosso un processo vermiforme in tenera età, si è successivamente sviluppata una forma grave di immunodeficienza.

L'appendicite acuta in caso di mancata adozione di misure mediche urgenti è pericolosa perché porta alla suppurazione e alla rottura dell'appendice infiammata, con diffusione del pus e diffusione dell'infiammazione al peritoneo - peritonite, una complicanza pericolosa che può essere fatale.

Cause di appendicite

Si ritiene che la causa principale dell'appendicite sia un blocco del lume dell'appendice. Ciò può verificarsi a causa dell'inflessione dell'appendice, nonché a causa di un'ostruzione meccanica, nel caso in cui pietre fecali o corpi estranei penetrino nel lume. L'ingresso di corpi estranei nell'appendice è una delle cause frequenti dello sviluppo di appendicite nei bambini e negli adulti l'appendicite è più spesso causata dalle feci. Un altro meccanismo di infiammazione dell'appendice è la comparsa di ulcere sulla mucosa, di solito a seguito di un'infezione virale.

Sintomi di appendicite

Il sintomo principale dell'appendicite è un dolore improvviso nell'addome. Per il dolore in appendicite acuta è caratterizzata da quanto segue:

  • Inizialmente, il dolore è localizzato nella regione epigastrica;
  • Dopo 6-8 ore, il dolore si sposta nella regione iliaca destra (sintomo di Kocher-Volkovich, o sintomo commovente del dolore);
  • Inoltre, il dolore diventa diffuso;
  • Il dolore è costante, ci possono essere periodi di dolore crescente ed attenuante, ma non ci sono periodi indolori;
  • Il dolore aumenta con il movimento, quindi, i pazienti con appendicite acuta spesso si muovono, tenendo il lato destro dell'addome con le mani, che è uno dei sintomi caratteristici dell'appendicite;
  • Dolore acuto indica infiammazione purulenta dell'appendice (appendice empiema);
  • Il sollievo dal dolore nell'appendicite acuta è un sintomo sfavorevole, poiché questo può essere causato dall'insorgenza di un processo di cancrena e dalla morte delle terminazioni nervose.

Oltre al dolore, i sintomi di appendicite sono perdita di appetito, nausea, vomito di una volta, feci ritardate e aumento della minzione sono possibili.

L'appendicite negli adulti di solito non causa un netto deterioramento delle condizioni generali, almeno fino allo sviluppo della peritonite. Forse un leggero aumento della temperatura, ai numeri subfebrilati (37-37,5 ° C). L'appendicite nei pazienti adulti può essere semplice e distruttiva. Con un decorso distruttivo, tutti i sintomi sono più pronunciati, il dolore è più significativo e la condizione generale ne soffre.

L'appendicite nei bambini procede molto più rapidamente, l'infiammazione progredisce rapidamente e la peritonite si sviluppa molto più velocemente. Quando l'appendicite nei bambini, un dolore intenso nell'addome può essere immediatamente diffuso, i sintomi generali sono pronunciati: nausea grave, vomito ripetuto, febbre. L'appendicite nei bambini quasi sempre procede come un'appendicite distruttiva negli adulti.

Diagnosi di appendicite

Nella forma classica della malattia non provoca difficoltà con la diagnosi, che si basa sui sintomi caratteristici dell'appendicite. I seguenti test aiutano a chiarire la diagnosi:

  • Dolore nella regione iliaca destra con palpazione addominale;
  • Dolore nella regione iliaca destra con lieve picchiettamento (sintomo di Razdolsky);
  • Aumento del dolore in caso di brusca rimozione delle mani dopo aver premuto la parete addominale anteriore (imp. Shchetkin-Blumberg);
  • Dolore aumentato quando il paziente si trova sul lato sinistro (un sintomo di Sitkovsky);
  • La palpazione è molto più dolorosa quando si trova sul lato sinistro (sintomo di Bartome-Michelson);
  • Dolore aumentato quando si solleva la gamba destra raddrizzata in posizione supina (sintomo di Obraztsova);
  • Aumento del dolore nella regione iliaca destra quando si sposta la mano dall'addome superiore alla regione iliaca destra attraverso una camicia stirata (un sintomo della Resurrezione);
  • Dolore nella regione iliaca destra quando spinto con le dita nella regione iliaca sinistra (sintomo Rovsing).

Questi sintomi di appendicite hanno un importante valore diagnostico. Tuttavia, in alcuni casi, con una posizione anormale dell'appendice, il quadro clinico può essere sfocato e alcuni dei sintomi descritti potrebbero essere negativi. Possono anche comparire sintomi non caratteristici dell'appendicite, come la diarrea.

Eventuali segni di addome acuto dovrebbero essere allarmanti per quanto riguarda un attacco di appendicite, quindi, di regola, la diagnosi diagnostica viene effettuata già durante l'operazione (laparotomia diagnostica), poiché il ritardo può portare a gravi complicazioni potenzialmente letali. A causa delle difficoltà nella diagnosi, forme anormali di appendicite acuta sono molto più spesso causa di morte.

Trattamento di appendicite

Il trattamento consiste nella rimozione chirurgica dell'appendicite.

Se si sospetta un'appendicite acuta, il paziente deve essere sistemato e provvisto di riposo fino all'arrivo della squadra dell'ambulanza. Il trasporto all'ospedale avviene anche in posizione prona. E 'vietato mettere un clistere e assumere un lassativo, cibo, acqua, ed è anche indesiderabile prendere antidolorifici, a causa delle successive difficoltà nella diagnosi.

La rimozione dell'appendicite deve essere eseguita il più rapidamente possibile per evitare la rottura dell'appendice e lo sviluppo della peritonite. Al fine di ridurre la probabilità di infezione durante la rimozione dell'appendicite, gli agenti antibatterici vengono somministrati prima dell'operazione. Gli antibiotici sono prescritti nel periodo postoperatorio.

La rimozione dell'appendicite viene eseguita in anestesia generale, in alcuni casi l'anestesia locale può essere utilizzata in pazienti magri.

Attualmente, con una semplice forma di appendicite, sono preferiti gli interventi laparoscopici che non richiedono un'incisione della parete addominale. In questo caso, uno strumento endoscopico viene inserito nella cavità addominale attraverso una piccola puntura nei tessuti. La rimozione dell'appendicite in questo modo consente di evitare lesioni operative e, a volte, di ridurre il periodo di recupero. Il rischio di complicanze postoperatorie quando l'appendicite viene rimossa con il metodo laparoscopico è minimo.

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Cosa può essere un'appendicite?

Non c'è quasi una persona che non abbia sentito parlare della diagnosi di appendicite acuta. Nessuna delle persone è immune dalla probabilità di un'infiammazione improvvisa dell'appendice. Questa patologia chirurgica rientra nella categoria delle malattie gastroenterologiche diffuse: rappresenta circa il 70% delle operazioni sugli organi addominali.

Cosa fa infiammare l'appendice? Le cause dell'appendicite sono varie, dalla semplice occlusione dell'appendice ai fattori di stress per lo sviluppo della malattia.

Caratteristiche anatomiche dell'appendice

Il cieco fa parte dell'intestino crasso. Nella parte iniziale della transizione alla sezione successiva dell'intestino - due punti - ha una formazione a forma di tubo cavo chiusa. Dopo la formazione dell'angolo epatico, alla transizione verso l'intestino del colon trasverso, fa una svolta, formando una regione sigmoide. La sezione spessa termina con una parte del retto con lo sfintere anale.

La forma dell'appendice è simile a un verme, e quindi questo nome anatomico significa un'appendice simile a un verme. In alcuni casi, quest'area potrebbe essere infiammata. Ecco come si verifica l'appendicite. La base dell'appendice ha il suo spazio di piegatura, che in alcuni casi può contribuire alla limitata infiammazione. In media, la sua lunghezza è di circa 7-9 centimetri, lo spessore - entro 1 centimetro.

Un fatto interessante: l'appendice come materiale può essere utilizzata nella ricostruzione del sistema urinario.

A cosa serve?

Dieci anni fa, l'appendice era considerata un organo rudimentale non vitale. Questo mito è stato smentito: gli scienziati hanno dimostrato che l'organo è importante e svolge una serie di funzioni uniche, una delle quali è l'habitat della microflora benefica. In caso di infezioni intestinali accompagnate da diarrea, l'appendice ha il ruolo di un "ceppo" di riserva di batteri simbionti, dando origine a una nuova popolazione.

Con un'appendice remota aumenta il rischio di disbiosi. Questa condizione è spesso osservata nei bambini, che il processo è stato rimosso durante l'infanzia.

L'appendice è un organo del sistema immunitario che è coinvolto nella produzione di globuli bianchi - i principali combattenti contro i microrganismi patogeni. L'appendice, più precisamente nel suo spazio sottomucoso, contiene follicoli linfatici che proteggono il corpo da malattie infettive e oncologiche. A causa dell'abbondanza di tali tessuti, ha il secondo nome - "tonsilla intestinale".

Cosa può portare ad appendicite?

Nonostante il rapido sviluppo della medicina, per esempio, a causa di ciò che appare appendicite, gli scienziati lo trovano difficile. Esistono cause ipotetiche di infiammazione dell'appendice:

  • Struttura anormale La posizione del cieco e l'appendice stessa possono essere diverse a causa delle caratteristiche anatomiche del corpo: discendente, interno (mediale), anteriore, posteriore, sinistro. Ecco perché i medici a volte notano la variabilità della localizzazione del dolore. Le difficoltà nella diagnosi che appaiono in relazione a questo sono aggravate da manifestazioni cliniche atipiche.
  • Fattore alimentare Questa teoria dell'appendicite è associata allo stato di "pigro intestino" sullo sfondo della stitichezza cronica. Questo fenomeno si verifica più spesso con un consumo insufficiente di fibre e l'abuso di prodotti a base di carne. Di conseguenza, vi è una soppressione dell'attività vitale del ferito lattico e dei bifidobatteri dell'intestino e una diminuzione della sua motilità, che può provocare un processo infiammatorio.
  • Malattie intestinali associate La patologia emergente può essere il risultato di ostruzione intestinale, invasione elmintica, colite cronica, discinesia intestinale, attorcigliamenti e torsione del processo, calcoli fecali. L'infiammazione cronica causa una disfunzione barriera della mucosa del processo e una diminuzione della resistenza della parete intestinale. Nei bambini, l'appendicite si trova spesso a causa dell'ingestione di un corpo estraneo ingerito casualmente o di particelle solide non digeribili (pietre da bacche, buccia dai semi) nel lume intestinale.
  • Malattie non intestinali L'appendicite negli adulti può essere infiammata a fronte di eventuali infezioni croniche virali e batteriche dovute a un sistema immunitario debole. Questo gruppo di cause include la patologia del sistema riproduttivo femminile, in particolare le tube di Falloppio. Con un processo cronico incontrollato, si forma un centro di infiammazione. In questo caso, esiste una probabilità di "transizione" dell'infezione alle strutture anatomiche vicine, incluso il processo vermiforme.
  • Disturbi neuro-riflessi. In caso di violazione dei processi regolatori a livello di attività nervosa superiore, possono verificarsi gravi spasmi e paresi delle arterie che alimentano l'intestino. L'insufficienza circolatoria risultante nell'appendice provoca lo sviluppo di un'infiammazione, che causa un cambiamento nel tessuto intestinale fino alla necrosi.

Come riconoscere l'appendicite?

L'attacco di appendicite acuta si verifica spesso sullo sfondo della salute completa. Il sintomo principale è il dolore improvviso e crescente nell'addome centrale. Nel corso del tempo, il dolore viene ridistribuito nella regione iliaca destra, che si trova nel terzo inferiore della linea obliqua condotta convenzionalmente dall'ombelico alla cresta iliaca. Caratterizzato da un aumento del dolore quando si cammina, starnuti, girando a sinistra.

Dopo un po 'di tempo, i sintomi aggiuntivi, ma non per questo meno importanti, si uniscono. Questi includono la secchezza delle fauci, la nausea, un aumento della temperatura corporea ai numeri del subfebbrile, una leggera tachicardia. Possibile vomito singolo e diarrea. Nella diagnosi di appendicite, i medici usano sintomi specifici di test: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Come trattare l'appendicite?

Il trattamento conservativo di appendicite acuta non esiste. Qualsiasi farmaco analgesico, antinfiammatorio o antispasmodico è controindicato - non appena il farmaco inizia ad agire, il paziente sperimenterà sollievo dal dolore del dolore. Questa sensazione è molto ingannevole: in caso di appendicite acuta, il processo di infiammazione dell'appendice non può essere fermato, quindi la probabilità della sua distruzione ancora maggiore e lo sviluppo di complicazioni è alta.

Per evitare che ciò accada, l'unica soluzione corretta quando vengono rilevati i sintomi di cui sopra è chiamare una brigata di ambulanza. Se si sospetta un'appendicite, il paziente verrà portato al pronto soccorso, dove l'equipe medica condurrà un'approfondita diagnosi differenziale per escludere altre malattie. Se la diagnosi è confermata, dopo gli studi di laboratorio e strumentali necessari, seguire la fase di preparazione preoperatoria per la chirurgia d'urgenza. La procedura per rimuovere il processo appendicolare è chiamata appendicectomia. Ci sono due opzioni per il trattamento chirurgico: tramite accesso laparoscopico e laparotomico.

Alla nota: l'unica indicazione per il trattamento conservativo dell'appendicite è l'infiltrato appendicolare - un conglomerato degli organi addominali, che sono saldati insieme e situati attorno all'appendice. In questo caso, al paziente vengono prescritti antibiotici, raffreddore allo stomaco, dieta. La rimozione dell'appendice viene eseguita secondo il programma, 3-4 mesi dopo il trattamento.

Profilassi dell'appendicite: mito o realtà?

Contrariamente all'opinione che sia impossibile prevenire l'appendicite, esistono alcuni metodi. Naturalmente, questi metodi non garantiscono il cento per cento di garanzie. Ma la prevenzione è un'arma potente per la protezione contro i disturbi, perché non è così facile mettere fuori combattimento un corpo completamente sano.

Normalizzazione del potere - un modo semplice a disposizione di tutti. Poiché l'appendice fa parte del tratto gastrointestinale e appartiene al cieco, svolge un ruolo importante nella digestione. Per la pulizia e la normalizzazione del suo lavoro, è necessario arricchire la dieta con un substrato a fibra grezza - fibra. Non avendo la capacità di digerire, la fibra agisce come un tensioattivo, attirando sali, tossine e scorie. Una grande quantità di esso è contenuto nella crusca e legumi, nelle alghe, frutta fresca e verdura. Il funzionamento sano dell'intestino è impossibile senza l'uso di prodotti a base di latte fermentato. Kefir, fiocchi di latte, latte sostengono l'equilibrio ottimale della microflora intestinale, che ha un impatto diretto sul sistema immunitario. Bilancio idrico e rispetto del regime di consumo di bevande - una tappa importante nel mantenimento della salute. L'acqua tranquilla ha un effetto purificante, disintossicante e previene la stitichezza. Le tisane, le infusioni (camomilla, salvia), oltre a compensare la mancanza di liquidi, hanno un effetto antinfiammatorio e antisettico. Si consiglia l'uso di succhi freschi senza zucchero.

L'aggiustamento della dieta include non solo l'integrazione, ma anche l'abbandono di certe abitudini alimentari sviluppate nel corso degli anni: non conformità con il regime e eccesso di cibo, abuso di grassi, fritti e speziati. Per la prevenzione dell'appendicite nei bambini si raccomanda di astenersi da semi e bacche che contengono ossa. L'ingestione accidentale del guscio a volte porta all'ingresso di particelle nel processo e alla formazione di infiltrato appendicolare.

La completa prevenzione è impossibile senza smettere di fumare: oltre all'effetto tossico del catrame e della nicotina sulla delicata parete mucosa, il tono vascolare e l'apporto di sangue all'intestino soffrono. L'attività fisica, gli sport sono alle prese con la stagnazione negli organi pelvici. Prestare attenzione alla salute delle donne frequentando regolarmente le cliniche prenatali.

Come mostra la pratica, è molto difficile identificare le cause dell'appendicite in una particolare persona in una particolare situazione. Nonostante la comunanza di processi anatomici e fisiologici, ogni persona rimane un sistema unico. Il più delle volte, l'appendicite è infiammata in persone che hanno già problemi intestinali, il sistema immunitario o errori nel mantenere uno stile di vita sano. Ecco perché è così importante rispettare le misure necessarie. Con il loro aiuto, è possibile non solo ritardare la comparsa di appendicite, ma anche prevenirla del tutto.

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Perché l'appendicite è infiammata? Ragioni principali

L'appendice vermiforme è il nome anatomico dell'appendicite, che è un tubo adiacente al cieco. È vuoto dentro, sembra un verme, che è stato il motivo del suo nome. Il meccanismo di sviluppo dell'infiammazione dell'appendicite sta nel bloccare l'apertura tra l'intestino e il processo.

Questo organo non svolge alcun ruolo importante nel processo digestivo. Per lungo tempo, è stato generalmente considerato inutile, spesso rimuovendolo dai bambini per proteggersi da possibili infiammazioni in futuro. Ma questa pratica ha portato a prestazioni scadenti del sistema immunitario del corpo. Il processo ha un tessuto linfoide simile alla mandorla, che fa parte del sistema immunitario.

Inoltre, le funzioni principali dell'appendice includono:

1. Il processo vermiforme moltiplica E. coli e lo diffonde sul corpo.

2. Impegnato nella produzione di amilasi.

3. Sintetizza l'ormone peristaltico.

4. E ha un effetto antimicrobico, che emette una sostanza speciale.

Allo stesso tempo, il tessuto linfoide si trova nell'organo in una quantità insignificante, quindi la rimozione del processo durante l'infiammazione è la migliore via d'uscita.

La malattia è divisa in acuta e cronica. Il primo a sua volta è diviso:

  • In superficie o semplice.
  • Distruttivo: flemmonoso e cancrenoso.
  • E complicato - con peritonite, ascesso e sepsi.

Il secondo è cronico primario e secondario, diviso in residuo e ricorrente.

Cause e sintomi

A seconda dell'età, specialmente per il bambino e l'anziano, le cause dello sviluppo di appendicite acuta varieranno anche (per ulteriori informazioni sui sintomi dell'infiammazione dell'appendice qui). La sofferenza di un'ulcera allo stomaco può non sapere di una tale malattia, ma completamente sana - sarà sul tavolo operatorio. Rispondendo a una domanda sulle cause della comparsa di un'appendicite acuta, ci sono diversi fattori di rischio:

1. La possibilità di bloccare le feci del lume - otturazione meccanica. Cioè, la presenza di problemi persistenti in una persona con una feci sotto forma di stitichezza può influenzare lo sviluppo dell'infiammazione del processo vermiforme. Lo stesso vale per l'accumulo di pietre fecali nell'intestino, l'aspetto di vermi o formazioni (tumori, cisti e così via).

2. L'appendicite acuta è causata da infezioni nell'intestino - febbre tifoide, tubercolosi e altri. In questo caso, lo sviluppo della malattia è possibile a causa di problemi con le navi, anche se questo non è stato completamente studiato.

3. Da quello che è l'appendicite di più - la nutrizione è considerata il fattore più comune. Una persona che usa regolarmente cibi nocivi, che includono piatti grassi, piccanti, fritti, in salamoia e affumicati, è più suscettibile allo sviluppo di appendicite acuta.

Ad esempio, se mangi spesso semi di girasole, soprattutto per un bambino, questo può essere il motivo della comparsa di un'infiammazione del processo.

Forma corrente

Che cosa causa l'appendicite? La risposta è semplice: diagnosi tardiva e chirurgia ritardata. E questo è in pericolo di vita.

Appendicite cronica è divisa in tipi:

1. Esiste una categoria come la cronica primaria, le cui cause non sono state ancora identificate con precisione. Diagnosticato solo con un esame approfondito di tutti gli organi interni situati nell'addome.

2. Il tipo di appendicite cronica secondaria è diviso in residuo, che appare dopo l'appendicite acuta dopo l'intervento chirurgico. E ricorrente, sviluppando qualche tempo dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il processo causato da un attacco acuto. Questo vale per i casi in cui il moncone rimane più largo di 2 cm.

Un impulso allo sviluppo dell'appendicite cronica può essere una cisti, un'inflessione del processo e aderenze con iperplasia tissutale (linfoide).

Sintomi negli adulti

L'apparizione dell'appendicite inizia con il dolore spontaneo nel mezzo dell'addome o sopra l'ombelico. È dolorante e acuto, insopportabile. Dopo un po 'di tempo, da circa 1 ora a 5, "scende" sul lato destro. La difficoltà di diagnosticare la malattia - il dolore può essere ovunque, compreso il giusto ipocondrio, l'area delle appendici, della vescica e dei reni. Forse aumento del dolore durante il movimento.

I cattivi segni della manifestazione della malattia aumentano il dolore o, al contrario, la sua riduzione. La ragione di ciò è la presenza di pus nel processo, la lacerazione o la morte del tessuto. Tutto ciò richiede un intervento chirurgico immediato. Un altro sintomo è una temperatura leggermente elevata (37 ° C), debolezza e appetito ridotto. Possono verificarsi anche nausea con vomito, diarrea o costipazione.

La presenza o l'assenza di infiammazione nell'organo, indipendentemente dal fatto che si tratti di appendicite acuta o cronica, è determinata principalmente da un attento esame e dall'interrogatorio del paziente. Successivamente, il sangue viene prelevato per l'analisi per contare il numero di globuli bianchi.

L'urina è testata per i batteri, compresi i globuli bianchi e rossi. Un esame a raggi X esamina l'addome per bloccare il processo con le feci. L'uso di un'ecografia è determinato dalla dimensione del corpo.

La laparoscopia consente la rimozione sul posto del processo infiammatorio con l'esame degli organi interni vicini. Questo metodo di diagnosi è stabilito con una garanzia del 100%.

Appendicite nei bambini

L'appendicite in un bambino, sulla base di dati statistici, si verifica spesso in inverno e in primavera. La ragione di questo è un'immunità ridotta durante questo periodo, a causa della quale il corpo non è in grado di far fronte ai virus. Molto spesso i bambini sviluppano un'infiammazione dell'appendice dovuta a colpire il corpo con semi di semi, piccole ossa di pesce o giocattoli. Ancora possibili cause di appendicite possono essere vermi e un forte colpo durante i giochi attivi, il che non è raro. Ma a prescindere dalle cause dell'appendicite, dovresti assolutamente cercare aiuto dai medici e con urgenza.

La presenza di tali sintomi come:
1. amarezza in bocca, odore putrido;
2. disturbi frequenti del tratto gastrointestinale, alternando costipazione con diarrea;
3. affaticamento, letargia generale;
indica che il corpo è intossicato dai parassiti. Il trattamento deve iniziare ora, come i vermi che vivono nel tratto digerente o nel sistema respiratorio.

Il problema di questa malattia con i bambini piccoli è l'impossibilità di determinare il luogo del dolore. Il bambino, di regola, inizia a piangere, assume una posizione prona con le gambe premute contro lo stomaco. E quando un adulto cerca di prenderlo tra le braccia, il pianto si intensifica solo. Dovresti sapere che il dolore può comparire nella parte superiore dell'addome, per poi scendere nella parte inferiore. In questo caso, il disagio si verifica nella regione lombare, nell'ano e persino nei genitali.

Il dolore, di regola, dura poche ore, andando a "no". Ma anche in questo caso, non dovresti calmarmi, poiché l'aiuto di specialisti non forniti in modo tempestivo può essere la ragione per il verificarsi di peritonite. I sintomi di questo sono:

  • La crescita del dolore in tutta la cavità addominale.
  • Gonfiore.
  • Formazione di gas e stitichezza.
  • Aumento della temperatura corporea a livelli elevati (40 ° C).
  • Pallore della pelle e debolezza.

La malattia dell'appendicite nei bambini viene diagnosticata prendendo il sangue da un dito, esaminando le secrezioni e palpando il luogo del dolore con le mani. Se il bambino non vuole essere esaminato, tutte le manipolazioni vengono eseguite durante il sonno. I muscoli tesi parleranno di dolore incessante. In alcuni casi, è necessaria l'ospedalizzazione per una diagnosi accurata al fine di osservare la dinamica della malattia per diverse ore. E già il pediatra insieme al chirurgo prende una decisione sulla necessità di un intervento chirurgico.

Autodeterminazione della malattia

Ulteriori metodi raccomandati consentono di pre-diagnosticare il problema nel corpo prima dell'arrivo dei medici. Ma in nessun caso questo dovrebbe essere un motivo per rifiutare di chiamare un'ambulanza. Quando si effettuano manipolazioni, bisogna fare attenzione in modo che non causino la rottura del muro:

1. Dovrebbe essere un dito a bussare sul lato destro dell'addome nella regione iliaca. L'aumento del dolore comporterà l'infiammazione dell'appendice. Per fare un confronto, puoi fare lo stesso con il lato sinistro - il dolore in questo caso non aumenterà.

2. Il secondo modo è di tossire. Il dolore che si estende sul lato destro significa un processo infiammatorio.

3. È necessario premere facilmente e a passo lento con il palmo della mano nel punto più doloroso - se c'è una malattia, il disagio andrà via.

4. E un altro sintomo di appendicite sarà considerato come un aumento del dolore in una posizione dritta, sdraiato sul lato sinistro. La svolta a destra con il restringimento delle gambe allo stomaco diminuisce il disagio.

L'accesso tempestivo ai medici ti aiuterà a proteggerti dalle complicazioni della malattia e da altre conseguenze negative. Anzi, molto spesso l'aspetto del dolore per una persona non è motivo di preoccupazione, ignorandolo e sperando che "passerà da solo".

L'auto-guarigione avviene, ma molto raramente, e principalmente quando si prende una grande quantità di antibiotici. Questo è ancora presente nelle persone in età pensionabile. Molti hanno paura dell'operazione, che è la ragione per ritardare la chiamata dell'ambulanza.

Non sempre, portando la persona in ospedale, viene immediatamente inviato in sala operatoria. In primo luogo, è necessario un esame completo per l'esclusione di altre malattie con sintomi simili. Quindi seguire per un po 'di tempo e solo dopo tutto questo, se necessario, l'intervento chirurgico. Esistono due modi per eliminare l'appendicite:

  • Tradizionale - con un taglio sopra l'area del problema e la rimozione dell'organo malato.
  • Endoscopico - con l'introduzione del tubo, dotato di una fotocamera, nella cavità. Dopo questa operazione, l'incisione rimarrà invisibile e il periodo di recupero sarà molto più rapido e semplice.

Se la malattia è complicata dalla rottura dell'organo, dopo la sua rimozione, sarà necessario trascorrere 7 giorni in ospedale per ricevere antibiotici.

Il corpo umano, che ha un forte sistema immunitario, è in grado di affrontare l'infiammazione. Ma con il suo indebolimento o con un forte carico fisico sullo stomaco, la malattia potrebbe riapparire. E questo sarà già considerato una forma cronica. In questo caso, il dolore si verifica periodicamente, costringendo il medico a chiedere aiuto ogni volta.

Per proteggersi contro possibili conseguenze negative, vale la pena di rispondere prontamente e correttamente ai sintomi che appaiono, senza ignorare anche il dolore lieve e l'indisposizione. Inoltre, per condurre uno stile di vita sano, impegnarsi nella cultura fisica e abbandonare le cattive abitudini, che è utile a chiunque.

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Scopri cosa provoca l'appendicite: cause e sintomi

Ogni persona deve sapere cos'è l'appendicite, i segni e le cause della malattia. Soprattutto questa informazione sarà utile a coloro che non hanno incontrato la malattia. L'appendicite è un'infiammazione del cieco (la fine del colon). Nella maggior parte dei casi, l'appendicite si manifesta con il dolore, che viene visualizzato nell'addome inferiore destro. Ha anche sintomi non specifici, come scarso appetito e perdita di peso.

Incidenza della malattia

A che età è l'appendicite? La risposta a questa domanda è interessante per molti, i genitori vogliono saperne di più, in modo da proteggere meglio il bambino da qualsiasi malattia.

I bambini dell'adolescenza e gli adulti sotto i 40 anni sono più spesso malati. Le persone anziane e i bambini piccoli hanno meno probabilità di soffrire delle manifestazioni di patologia. L'incidenza di appendicite aumenta a 6 anni di età. All'età di 2 anni, i follicoli linfoidi non sono sufficientemente sviluppati e entro 6 anni maturano. Pensa a cosa causa la malattia?

Cause di appendicite nei bambini e negli adolescenti

I bambini hanno l'appendicite? Il decorso acuto della malattia può iniziare a qualsiasi età. Il più spesso è trovato in un bambino di 5 anni e fino a 14. Questa patologia è più comune tra ragazzi. La malattia può essere causata da vari fattori e spesso la causa esatta della sua insorgenza rimane poco chiara.

Ad oggi rimane aperta la domanda sulle cause dell'appendicite in un bambino. Tuttavia, gli scienziati danno diverse risposte alla domanda "Cos'è l'appendicite nei bambini piccoli?":

  1. Infezioni - morbillo, malattia di Epshana-Barr, scarlattina, mebiasi, tubercolosi, febbre tifoide, yersiniosi.
  2. Un aumento dell'ormone serotonina è anche un fattore provocante.
  3. Lesioni traumatiche della cavità addominale.
  4. Predisposizione genetica.

Oltre a queste tipiche cause della malattia, ci sono alcune condizioni speciali estremamente rare che portano all'infiammazione dell'appendice. Questi includono la malattia di Crohn (malattia infiammatoria cronica intestinale) con il coinvolgimento dell'appendice. Più raramente, vermi e altri parassiti sono la causa.

Quali sono le cause dell'appendicite nei bambini che hai studiato, ora considera quali fattori contribuiscono alla sua formazione negli adolescenti. Nell'adolescenza (9-15 anni), la patologia sorge sia per le ragioni sopra indicate sia per il cibo (discusso di seguito).

È importante! La causa esatta della malattia può spesso essere determinata solo dopo un esame istologico del processo di rimozione del cieco da parte di un patologo.

Quale cibo può scatenare la malattia

I medici identificano un'altra causa della malattia: il cibo. Molto spesso, questo risultato si verifica tra i 10 ei 20 anni. Quando i bambini e gli studenti non seguono ciò che mangiano o semplicemente vogliono qualcosa di gustoso (dannoso), o non c'è tempo per un pasto completo. Da che alimento proviene l'appendicite?

Prima di tutto, dovresti fare attenzione ai semi, non ai chicchi stessi, ma ai gusci. Che inquina il corpo. I semi sono utili, ma è meglio pulirli completamente e friggerli per ridurre al minimo il rischio di infezione. Altri prodotti di appendicite:

Anche cibi troppo piccanti possono innescare questo disturbo.

Cos'è l'appendicite cronica

L'insorgenza acuta della patologia è caratterizzata da una manifestazione acuta e pronunciata. Accade l'appendicite cronica? Per lungo tempo, questo tipo di malattia è stato messo in discussione. Ora i medici lo diagnosticano con sicurezza e prescrivono il trattamento appropriato.

L'appendicite cronica è lenta. Il quadro clinico è vario e polimorfico. Il più delle volte è causato da un attacco precedentemente sofferto di appendicite acuta. I pazienti si lamentano di nausea, flatulenza, diarrea e costipazione. La temperatura corporea rimane normale, a volte la sera sale a 37-37,5 gradi.

La vittima sente pesantezza nell'addome inferiore, dolorante. Una persona va dolorosamente in bagno e spesso. Possibile manifestazione di dolore nel retto durante l'esame rettale e durante i rapporti sessuali.

Sintomi generali di malattia acuta

I primi sintomi di appendicite iniziano con la comparsa di dolori sordi localizzati intorno all'ombelico. Nel giro di poche ore, si sposta sull'addome inferiore destro. La sensazione di dolore aumenta con la tosse, la deambulazione, lo starnuto. Spesso la malattia è accompagnata da segni vegetativi:

Allo stesso tempo con appendicite, la temperatura sale a 38,5 ° C. Una caratteristica della malattia è la differenza tra la temperatura nell'ascella e il retto. Se questa differenza è di 0,5 ° C, più il dolore e altri segni, allora la diagnosi è corretta: con la perforazione, c'è un sollievo a breve termine, quindi le condizioni del paziente peggiorano ancora di più. Il dolore si diffonde alla cavità addominale. Se il tempo non inizia il trattamento, il sangue può essere contaminato da batteri e tossine.

È importante! Nei bambini piccoli, i segni di appendicite sono pronunciati. La perforazione precoce è particolarmente alta e pericolosa.

La diarrea non è un sintomo specifico della malattia. Si verifica in molte malattie. Quando viene esaminato da un medico, è importante esaminare completamente l'intestino crasso, al fine di escludere altre infiammazioni.

Diagnosi corretta

In generale, la diagnosi è stabilita dai risultati della diagnostica e dell'esame medico. Come identificare l'appendicite nei bambini? Sospettare la patologia, condurre un esame fisico, per questo è necessario sapere quale parte fa male con questa malattia. Il dolore nel processo infiammatorio è localizzato nella parte destra dell'addome. Se premuto, aumenta.

Quando si esegue un'ecografia della cavità addominale, al posto dell'appendice c'è un oscuramento dell'immagine. Il metodo diagnostico assolutamente affidabile non esiste. Se la situazione non è critica, viene eseguito un esame del sangue. Un numero maggiore di globuli bianchi indica un processo infiammatorio nel corpo.

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Che cosa causa l'appendicite negli adulti e quali sono le ragioni principali, ad eccezione dei semi

L'appendicite è una patologia nella cavità addominale, che si manifesta sotto forma di infiammazione dell'appendice del cieco, chiamata appendice. L'appendice, che sembra un tubo sottile, con una estremità completa e la seconda collegata al lume del cieco. L'appendice può essere adiacente al cieco dal lato, dietro o localizzata più vicino all'uretere o al rene. L'appendice ha il suo splash cup, con cui il processo è tenuto e in grado di muoversi.

Le pareti del processo sono rivestite con strati sierosi, muscolosi, sottomucosi e mucosi. I tessuti sottomucosi sono dotati di fibre elastiche e di collagene, sono penetrati dai vasi linfatici. Ciò consente al processo di svolgere un ruolo protettivo nei processi infiammatori nel tratto digestivo. L'appendice è coinvolta nel processo di digestione, normalizza le prestazioni dell'intestino. Di regola, il processo infiammatorio è caratterizzato da un decorso acuto, l'infiammazione cronica dell'appendice non viene spesso diagnosticata. Ma perché si verifica l'appendicite?

Eziologia del fenomeno

Lo sviluppo di appendicite e le cause del processo infiammatorio non sono state ancora stabilite con precisione. Proporre diverse ipotesi. La posizione dominante è data alla teoria dell'appendicite infettiva. Nella pratica medica si incontra una forma acuta non specifica, in cui lo sviluppo dell'infiammazione causa streptococco, stafilococco o Escherichia coli. La comparsa di appendicite acuta specifica è possibile a causa di tubercolosi, dissenteria e febbre tifoide. Secondo la teoria vascolare dell'insorgenza della patologia, le cause si trovano negli spasmi della nave che forniscono nutrimento all'appendice. Gli scienziati hanno concluso che la ragione non è la stessa e comune, per tutti i casi clinici della malattia.

Le principali cause della malattia:

L'appendicite può derivare dai semi? I medici negano questa possibilità.

Fattori predisponenti

I fattori predisponenti per la malattia includono:

  • Stitichezza frequente, le cause delle quali possono essere una dieta malsana, malattie dello stomaco e dell'intestino, emorroidi, disbiosi.
  • Mangiare troppo, mangiare prodotti scadenti.
  • Ridotte difese corporee dovute a sigarette, alcol, situazioni stressanti, beri-beri.

Infiammazione dell'appendice negli adulti e nei bambini accompagnata da attacchi di dolore. All'inizio di un attacco, si avverte un dolore sordo nello stomaco, dopo 3-4 ore il dolore si sposta sul lato destro. Il dolore è sufficientemente pronunciato, da cui una persona è costretta a giacere in una posa con le gambe piegate. Il dolore acuto può irradiarsi alla gamba destra. L'intossicazione può causare nausea e vomito, i bambini sviluppano diarrea. Di regola, viene registrato un aumento della temperatura corporea. La patologia viene diagnosticata durante l'ispezione visiva, la palpazione. Vengono eseguiti anche esami di laboratorio su sangue e urina e, se necessario, possono prescrivere una diagnosi computerizzata, un'ecografia o una risonanza magnetica.

L'appendicite acuta richiede la rimozione chirurgica obbligatoria.La malattia può comportare gravi complicazioni pericolose per la vita umana. Il processo vermiforme viene rimosso con il metodo classico, in cui attraverso le incisioni della parete addominale anteriore viene rimossa un'appendice infiammata. Il secondo metodo è laparoscopico, più popolare grazie ai suoi vantaggi. L'appendice viene rimossa attraverso piccole incisioni, questo garantisce un breve periodo di recupero e l'assenza pratica di cicatrici e cicatrici sul sito di puntura. Il periodo postoperatorio richiederà il rispetto della dieta n. 5.

Misure preventive

Per prevenire l'infiammazione dell'appendice, è necessario aderire ad una dieta equilibrata ed equilibrata. Non consumare grandi quantità di prodotti a base di carne, cibi fritti e affumicati. La preferenza dovrebbe essere data a prodotti con un alto contenuto di fibre. Affrontare tempestivamente e in modo approfondito il trattamento delle malattie infettive, le invasioni elmintiche. Aumenta e rafforza la tua immunità, lo sport e lo stile di vita sano.

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Cosa può causare l'appendicite

Per sapere da soli cosa sia l'appendicite, ognuno di noi rischia con un alto grado di probabilità, se questo non è ancora avvenuto. L'appendicite si verifica in tutto - questa è la malattia chirurgica più comune in gastroenterologia, che rappresenta oltre il 70% degli interventi chirurgici. Conoscendo le cause dell'appendicite e dei fattori provocatori che portano a questa malattia, è possibile cercare di non portare lo stato dell'appendice ad una rimozione radicale e di essere in grado di "essere amici" con esso per tutta la sua vita.

Piccola anatomia

Per capire perché si verifica l'appendicite, dovresti familiarizzare con la struttura dell'intestino. La sezione dell'intestino tenue scorre attraverso lo sfintere ileocecale nella sezione dell'intestino crasso, che è chiamata il cieco. Questo dipartimento è piccolo, approssimativamente dal palmo, e proprio in fondo a questo dipartimento, nella regione iliaca a destra, c'è un'appendice a forma di verme, un'appendice, dall'infiammazione di cui anche un gran numero di persone sta morendo. Se una palla di cibo, o ciò che ne è rimasto, scende dal punto in cui l'intestino tenue vi scorre, quindi, mentre passa per l'appendice, la direzione del suo movimento cambia e diventa ascendente, cioè contro le forze di gravità. Successivamente, l'intestino si trasforma, formando un angolo epatico, passando nella sezione trasversale del colon di fronte allo stomaco, fa uno zigzag, formando la parte sigmoidea dell'intestino e precipita verso il basso, completando la sua struttura con lo sfintere anale.

Perché hai bisogno di un'appendice

L'appendice è una sorta di "dipartimento di controllo tecnico" dell'intestino. Il cibo che è caduto dall'intestino tenue, passando lungo il fondo della sezione cieca, nella quantità dell'1-2% entra nell'appendice, che è parte del nostro sistema immunitario a causa della presenza di tessuto linfoide al suo interno. Le cellule immunitarie situate nell'appendice eseguono un test selettivo di ciò che passa attraverso l'intestino e danno un "comando" al sistema immunitario per mobilizzare i linfociti. L'appendice contiene anche l'intera composizione delle specie di batteri che popolano l'intestino tenue e crasso, del peso di circa 6 kg. Questa è l'essenza dell'appendice - lui, come il reparto consolare, riceve tutte le informazioni sul contenuto dell'intestino. Se in alcuni reparti non tutto va bene, allora l'appendice duplica immediatamente questa infiammazione e appare l'appendicite. In altre parole, ciò che vediamo nell'appendice è un riflesso di ciò che sta accadendo in tutto l'intestino. E la causa dell'appendicite è una situazione in cui il sistema immunitario non è in grado di affrontare l'infiammazione di nessuna parte dell'intestino.

Conducendo all'appendicite

Non esiste una teoria chiara e chiara che faccia luce sulle cause dell'appendicite acuta in ciascun caso. I medici suggeriscono un numero dei fattori più significativi da cui può verificarsi l'appendicite.

  1. Malattia infiammatoria intestinale acuta o cronica causata dalla riproduzione della flora patogena nella sua cavità. I batteri patogeni possono essere trasportati dal sangue di qualsiasi organo: nasofaringe, stomaco, ecc.
  2. Ostruzione dell'intestino o insufficiente capacità di evacuazione, con conseguente ristagno delle feci e blocco del lume, con conseguente infiammazione. Una simile stagnazione, che si verifica direttamente nell'area dell'appendice, influisce direttamente sul suo lavoro e porta al ristagno del contenuto, che può causare un'appendicite.
  3. Le cause dell'appendicite possono essere le caratteristiche anatomiche dell'appendice: le sue pieghe, una lunghezza considerevole o la limitatezza suggeriscono difficoltà nel sostituire il contenuto, causando stagnazione e infiammazione.
  4. Quando l'appendicite può essere una malattia cardiaca, accompagnata da disturbi del ritmo - tachicardia, bradicardia o aterosclerosi. In queste patologie può comparire trombosi dell'arteria che alimenta l'appendice e l'insufficienza circolatoria porta a prestazioni di organi scadenti, potenzialmente infiammatorie.
  5. Gli scienziati hanno dimostrato una predisposizione genetica; identificato un gene i cui portatori hanno più probabilità di altri di avere questa malattia.
  6. La probabilità di infiammazione dell'appendice è la più alta, più è depresso lo stato del sistema immunitario del corpo nel suo complesso. La bassa resistenza complessiva del corpo alle infezioni, l'esposizione frequente allo stress e le abitudini di cattive abitudini possono anche causare l'appendicite.
  7. Le donne dovrebbero prestare particolare attenzione alla loro salute, come spesso in caso di appendicite acuta, sono causate da un'infezione che è penetrata nell'appendice con le tube di Falloppio adiacenti. Regolari esami ginecologici elimineranno la fonte di pericolo per l'intestino e tutto il corpo.
  8. La dieta sbagliata è alla luce dell'incidenza dell'appendicite, una delle cause più importanti dei suoi sintomi. Nell'intestino coesistono pacificamente microrganismi benefici per gli esseri umani e ostili. Per la salute umana, è importante il loro rapporto ottimale, cioè prevenire un'abbondante riproduzione della microflora patogena a scapito dei benefici. La microflora benefica è rappresentata principalmente da specie di bifidobatteri e lattobacilli che, per la loro esistenza e riproduzione, necessitano di nutrimento sotto forma di fibra. Per gli esseri umani, la fibra contenuta nel cibo non rappresenta alcun valore nutrizionale e quindi, in forma non digerita, entra nell'intestino tenue e crasso, dove serve come alimento per il microbiota benefico.

Le persone che usano una fibra insufficiente e preferiscono uno stile di alimentazione "raffinato", cioè senza elementi grossolani, impoveriscono la loro microflora, contribuendo allo sviluppo di disbatteriosi e processi infiammatori cronici nell'intestino. Purtroppo, le moderne tecnologie alimentari, che si sono concentrate sul rilascio di fibre grossolane, inclusioni, raffinazione di prodotti aumentano solo la nocività del fenomeno. All'inizio del secolo scorso, quando le persone mangiavano cibi grezzi e non trasformati, i medici non avevano idea di alcuna disbatteriosi. Prodotti come crusca, pane integrale, cereali non lavorati, tutte le verdure e frutta, oli vegetali naturali non lavorati, cereali dovrebbero essere sul tavolo per coloro che si preoccupano delle condizioni degli intestini.

Come riconoscere l'appendicite

I sintomi di appendicite acuta di solito tendono ad apparire gradualmente. Indipendentemente dalla causa dell'appendicite, i sintomi e il trattamento sono sempre gli stessi.

La malattia di solito si verifica al mattino o alla sera. In primo luogo, c'è un dolore locale all'ombelico o allo stomaco, che si diffonde più tardi nell'addome. La natura del dolore è sfocata, tirando. Dopo alcune ore, il dolore si sposta a destra, nella regione iliaca e diventa permanente e forte. Se una persona viene girata alla sua sinistra o ha chiesto di essere come, il dolore diventa ancora più forte.

Nausea, vomito e febbre, che compaiono 2-3 ore dopo l'inizio del dolore, sono i veri sintomi dell'appendicite. Ci possono essere disturbi alle feci.

Come trattare

Questi sintomi, che non vanno via da soli entro 5-6 ore, indicano un'appendicite acuta, richiedono una chiamata d'urgenza urgente e un trattamento chirurgico tempestivo. Ogni ora la situazione in questo caso è aggravata, l'appendice infiammata può sfondare e può presentarsi una terribile complicazione sotto forma di peritonite diffusa, le cui conseguenze sono molto gravi.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, al paziente può essere somministrato un farmaco antispasmodico (towspan, noshpu). Gli analgesici non possono essere presi a causa della possibile offuscamento dei sintomi. Non puoi mettere il calore sullo stomaco (riscaldatori, impacchi) per evitare il dolore - aumentano solo l'infiammazione.

Al momento del ricovero in ospedale vengono eseguiti esami urgenti del sangue e delle urine, viene effettuata un'ecografia e il chirurgo e il ginecologo esaminano le donne per l'esame. Se ci sono dubbi nella diagnosi, il medico può prescrivere una laparoscopia - un delicato studio intra-addominale che consente di esaminare visivamente le condizioni dell'appendice. Il verdetto finale di sospetta appendicite è rilasciato dal chirurgo. Solo lui può valutare i sintomi in modo complesso e prescrivere un trattamento. Se il quadro clinico non lascia dubbi sull'unicità dei sintomi, il paziente è sottoposto ad appendicectomia - rimozione dell'appendice, che è attualmente l'unico trattamento per l'appendicite acuta. L'operazione viene eseguita in anestesia generale.

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Appendicite. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento.

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Qualsiasi farmaco ha controindicazioni. Consultazione richiesta

Appendicite acuta: fatti e cifre:

  • Nei paesi sviluppati (Europa, Nord America), l'appendicite acuta si verifica in 7-12 persone su 100.
  • Dal 10% al 30% dei pazienti ospedalizzati in un ospedale chirurgico per motivi di emergenza sono i pazienti affetti da appendicite acuta (passa in secondo piano dopo colecistite acuta - infiammazione della cistifellea).
  • Dal 60% all'80% delle operazioni di emergenza vengono eseguite in connessione con appendicite acuta.
  • In Asia e in Africa, la malattia è molto rara.
  • 3/4 dei pazienti con appendicite acuta sono giovani di età inferiore ai 33 anni.
  • Molto spesso, l'infiammazione dell'appendice si verifica all'età di 15-19 anni.
  • Con l'età, il rischio di ammalarsi di appendicite acuta è ridotto. Dopo 50 anni, la malattia si verifica solo in 2 persone su 100.

Caratteristiche della struttura del processo vermiforme

L'intestino tenue umano è costituito da tre parti: l'intestino tenue, il digiuno e l'ileo. L'ileo è la divisione finale - passa nell'intestino crasso, connettendosi con il colon.

L'ileo e il colon non sono collegati "end to end": l'intestino tenue che cade nel lato spesso. Così, si scopre che la fine del colon è ciecamente chiusa nella forma di una cupola. Questo segmento è chiamato il cieco. Da lui e lascia il processo vermiforme.

Le caratteristiche principali dell'anatomia dell'appendice:

  • Il diametro del processo vermiforme in un adulto varia da 6 a 8 mm.
  • La lunghezza può essere da 1 a 30 cm. In media - 5 - 10 cm.
  • Il processo vermiforme si trova in relazione al cieco medialmente e leggermente posteriormente. Ma potrebbero esserci altre opzioni di localizzazione (vedi sotto).
  • Sotto la membrana mucosa dell'appendice si trova un grande accumulo di tessuto linfoide. La sua funzione è la neutralizzazione dei patogeni. Pertanto, l'appendice viene spesso chiamata "tonsilla addominale".
  • Fuori l'appendice è ricoperta da un film sottile - peritoneo. Sembra essere sospeso su di esso. In esso sono le navi che alimentano l'appendice.
Il tessuto linfoide appare nell'appendice del bambino a partire dalla 2a settimana di vita. Teoricamente, l'appendicite è già possibile a questa età. Dopo 30 anni, la quantità di tessuto linfoide diminuisce e, dopo 60 anni, viene sostituita da tessuto connettivo denso. Questo rende impossibile sviluppare l'infiammazione.

Come si può trovare un'appendice?

Il processo vermiforme può essere localizzato nello stomaco in modi diversi. In questi casi, l'appendicite acuta spesso somiglia ad altre malattie e il medico ha difficoltà a diagnosticare.

Opzioni per la posizione errata dell'appendice:

Cause di appendicite

Le cause dell'appendicite acuta sono piuttosto complesse e non ancora completamente comprese. Si ritiene che il processo infiammatorio nell'appendice sia causato da batteri che vivono nel suo lume. Normalmente, non causano danni, perché la membrana mucosa e il tessuto linfoide forniscono una protezione affidabile.

Le ragioni che portano ad un indebolimento della protezione, la penetrazione dei batteri nella mucosa del processo vermiforme e lo sviluppo di appendicite acuta:

  • L'occlusione del lume del processo vermiforme. La ragione di questo può essere un tumore, pietre fecali, parassiti, proliferazione eccessiva di tessuto linfoide. Il muco è costantemente formato nell'appendice. Se il lume dell'appendice è bloccato, allora non può fluire nell'intestino, si accumula all'interno dell'appendice, lo allunga. Ciò contribuisce a danneggiare la mucosa e lo sviluppo dell'infiammazione.
  • Interruzione del flusso sanguigno Se le arterie che forniscono l'appendice sono ostruite da un trombo, allora il suo muro smette di ricevere ossigeno e sostanze nutritive. Le sue proprietà protettive sono ridotte.
  • Nutrizione impropria Una persona ha bisogno di fibra alimentare: rafforza la contrazione della parete intestinale e promuove la spinta delle feci. Se non bastano, le feci ristagnano nell'intestino, si induriscono, si trasformano in sassi. Una delle pietre fecali può ostruire il lume dell'appendice.
  • Reazioni allergiche L'appendice può essere definita un organo immunitario, poiché contiene una grande quantità di tessuto linfoide. Può causare reazioni allergiche dovute all'eccessiva funzione delle cellule immunitarie.
  • Tendenza alla stitichezza. L'intestino di queste persone è chiamato "pigro". Le feci su di esso si muovono più lentamente, e questo contribuisce alla sua compattazione, cadendo nell'appendice.

Il processo infiammatorio inizia con la membrana mucosa dell'appendice e si diffonde in profondità nelle sue pareti. A questo proposito, ci sono quattro forme principali di appendicite acuta:

  • Appendicite catarrale Continua per le prime 6 ore dopo la comparsa dei sintomi. L'infiammazione si sviluppa solo nella membrana mucosa dell'appendice. Lei si sta gonfiando.
  • Appendicite flemma L'infiammazione cattura l'intero spessore della parete dell'appendice. L'appendicite flemma si sviluppa tra 6 e 24 ore dall'insorgenza dei sintomi. L'intera appendice diventa gonfia, il pus appare nel suo lume.
  • Appendicite gangrenosa Si verifica l'occlusione dell'appendice. Intorno a lui nella cavità addominale si sviluppa l'infiammazione. Di solito, l'appendicite diventa gangrena entro 24-72 ore.
  • Appendicite perforata Il muro del processo vermiforme viene distrutto, appare un buco. Il contenuto entra nella cavità addominale. La sua infiammazione si sviluppa - peritonite. Questa condizione è in pericolo di vita. Quando appendicite perforata, il paziente non è sempre in grado di salvare durante l'intervento chirurgico.

Sintomi di appendicite acuta

L'infiammazione nell'appendice sta crescendo rapidamente, quindi i sintomi di appendicite acuta di solito sono molto pronunciati. Tuttavia, anche un medico non è sempre in grado di capire immediatamente cosa è successo al paziente. I sintomi che si verificano nell'appendicite acuta e in altre patologie chirurgiche acute vengono definiti collettivamente "addome acuto". Tale condizione dovrebbe costringere il paziente a visitare immediatamente il chirurgo o chiamare la squadra dell'ambulanza.

I sintomi principali di appendicite acuta:

  • Il dolore sorge a causa di infiammazione in appendice. Nelle prime 2 o 3 ore, il paziente non può individuare esattamente dove si trova nel dolore. Dolore come se si diffondesse in tutto l'addome. Possono verificarsi inizialmente intorno all'ombelico o "sotto il cucchiaio".
  • Dopo circa 4 ore, il dolore si sposta nella parte inferiore della metà destra dell'addome: i medici e gli anatomisti chiamano la regione iliaca destra. Ora il paziente può dire esattamente dove sta soffrendo.
  • All'inizio, il dolore si presenta sotto forma di attacchi, ha un carattere penetrante e dolente. Quindi diventa permanente, opprimente, inarcando, bruciando.
  • L'intensità del dolore aumenta con l'aumentare dell'infiammazione nell'appendice. Dipende dalla percezione soggettiva del dolore da parte della persona. Per la maggior parte delle persone è tollerante. Quando l'appendice è piena di pus e stiramenti, il dolore diventa molto forte, contrazioni, palpitante. L'uomo giace dalla sua parte e preme le gambe verso lo stomaco. Alla necrosi delle pareti dell'appendice, le sensazioni del dolore scompaiono temporaneamente o diventano più deboli, poiché le terminazioni nervose sensibili muoiono. Ma il pus si rompe nella cavità addominale e, dopo un breve miglioramento, il dolore ritorna con una nuova forza.
  • Il dolore non è sempre localizzato nella regione iliaca. Se l'appendice si trova in modo errato, può essere spostata nell'area sovrapubica, la regione iliaca sinistra, sotto il bordo destro o sinistro. In tali situazioni, vi è il sospetto non di appendicite, ma di malattie di altri organi. Se il dolore è costante e persiste per lungo tempo, è necessario consultare un medico o chiamare un'ambulanza!

Si verifica in circa la metà dei pazienti con appendicite acuta. Come risultato dell'irritazione delle terminazioni nervose della cavità addominale, l'intestino cessa di contrarsi e spingere le feci.

In alcuni pazienti, l'appendice si trova in modo tale da entrare in contatto con l'intestino tenue. Quando è infiammato, l'irritazione delle terminazioni nervose, al contrario, intensifica le contrazioni dell'intestino e contribuisce alla comparsa di feci molli.

Quando in caso di appendicite acuta è necessario chiamare un'ambulanza?

L'appendicite è una patologia chirurgica acuta. Eliminarlo ed evitare il pericolo per la vita del paziente può essere solo con un intervento chirurgico d'urgenza. Pertanto, al minimo sospetto di appendicite acuta, è necessario chiamare immediatamente la squadra dell'ambulanza. Più velocemente il medico esamina il paziente, meglio è.

Non prendere farmaci fino all'arrivo del medico. Dopo averli assunti, il dolore si attenua, i sintomi dell'appendicite non saranno espressi così fortemente. Ciò può fuorviare il medico: dopo aver esaminato il paziente, giungerà alla conclusione che non esiste una malattia acuta chirurgica. Ma il benessere causato dagli effetti della droga è temporaneo: dopo che smettono di agire, la condizione peggiora ancora di più.

Alcune persone, quando iniziano a preoccuparsi del costante dolore all'addome, si rivolgono alla clinica dal terapeuta. Se si sospetta che il paziente abbia uno "stomaco acuto", viene inviato per la consultazione al chirurgo. Se conferma le preoccupazioni del terapeuta, il paziente viene portato al pronto soccorso del pronto soccorso.

Come fa un chirurgo a esaminare un paziente con appendicite acuta?

Cosa può chiedere un dottore?

  • In quale posto fa male allo stomaco (il medico chiede al paziente di indicare se stesso)?
  • Quando è arrivato il dolore? Cosa ha fatto il paziente, prima di mangiare?
  • C'era nausea o vomito?
  • La temperatura è aumentata? Quali numeri? Quando?
  • Quando è stata l'ultima volta la sedia? Era liquido? Aveva un colore o un odore insolito?
  • Quando il paziente ha mangiato l'ultima volta? Vuole mangiare adesso?
  • Quali altri reclami ci sono?
  • Hai rimosso un'appendice in passato? Questa domanda sembra banale, ma è importante. L'appendicite non può verificarsi due volte: durante l'intervento chirurgico, il processo vermiforme infiammato viene sempre rimosso. Ma non tutte le persone lo sanno.

In che modo il medico esamina l'addome e quali sintomi stanno controllando?

Prima di tutto, il chirurgo mette il paziente sul divano e sente lo stomaco. La sensazione inizia sempre dal lato sinistro, dove non c'è dolore, e poi si sposta nella metà destra. Il paziente informa il chirurgo sui suoi sentimenti, e al di sopra della posizione dell'appendice il medico avverte la tensione dei muscoli. Per sentirlo meglio, il medico mette una mano sulla metà destra dello stomaco del paziente, e l'altra sulla sinistra, le tiene allo stesso tempo sentendo e confronta le sensazioni.

Nell'appendicite acuta, ci sono molti sintomi specifici. I principali sono:

È possibile fare immediatamente una diagnosi?

Nel secolo scorso, i chirurghi hanno descritto più di 120 sintomi di appendicite acuta. Ma nessuno di questi ti consente di diagnosticare con precisione. Ognuno di loro dice solo che nello stomaco c'è un punto focale di infiammazione. Diagnosticare è teoricamente abbastanza semplice e allo stesso tempo in pratica in molti casi può essere molto difficile.

A volte succede che il paziente viene portato in un ospedale chirurgico, viene esaminato da un medico, ma anche dopo un esame approfondito ci sono dei dubbi. In tali situazioni, il paziente viene di solito lasciato in ospedale per un giorno e monitorato per le sue condizioni. Se i sintomi peggiorano e non vi sono dubbi sulla presenza di appendicite acuta, l'operazione viene eseguita.

Il monitoraggio dei pazienti con sospetta appendicite acuta non deve essere effettuato a casa. Dovrebbe essere in ospedale, dove sarà regolarmente esaminato da un medico, e se le sue condizioni peggiorano, verrà immediatamente inviato in sala operatoria.

A volte capita che ci siano segni luminosi di appendicite acuta, e dopo aver fatto un'incisione, il chirurgo trova un'appendice sana. Questo è molto raro. In una situazione del genere, il medico dovrebbe esaminare attentamente l'intestino e la cavità addominale - forse un'altra malattia chirurgica è stata mascherata da un'appendicite acuta.

http://www.polismed.com/articles-appendicit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

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